悉尼大學對口服煙酰胺(維生素 B3)進行的為期一年的安慰劑對照試驗并未降低器官移植受者的皮膚癌發(fā)病率。結果與之前的一項試驗形成鮮明對比,在該試驗中,口服煙酰胺被認為可有效降低高?;颊咝掳l(fā)非黑色素瘤皮膚癌和光化性角化病的發(fā)病率。
在之前的試驗“煙酰胺用于皮膚癌化學預防的 3 期隨機試驗”中,如果參與者受到免疫抑制,則他們不符合資格。結果顯示,新的非黑色素瘤皮膚癌的總體發(fā)病率估計降低了 23%,新的基底細胞癌和鱗狀細胞癌的發(fā)病率也有類似的下降。有趣的是,之前的試驗在煙酰胺組中發(fā)現了 5 種罕見的、更具侵襲性的癌(2 種形態(tài)學癌,3 種低分化癌),而安慰劑對照組為零。
移植受者通常會服用免疫抑制藥物,以防止身體的免疫系統攻擊新的器官組織。根據瑞典的一項研究,這些患者患上鱗狀細胞癌的可能性是一般公眾的大約 100 倍?;计つw癌的風險較高,而存活率較低,這意味著移植患者迫切需要一種安全有效的方法來降低風險。
在目前的研究中,有 158 名器官移植受者入組,其中 79 名分配到煙酰胺組,79 名分配到安慰劑組。他們每天兩次服用 500 毫克煙酰胺或安慰劑,持續(xù) 12 個月。試驗結束時,煙酰胺組有 207 例新發(fā)角質形成細胞癌,安慰劑組有 210 例。未觀察到鱗狀細胞癌和基底細胞癌計數、光化性角化病計數或生活質量評分的顯著差異。
該研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。
在比較相關研究時,像這樣的無效結果對科學家非常有用,因為它們提出了新問題并暗示了未知的相互作用。后續(xù)研究可以尋找導致不同結果的隱藏機制,或研究非藥物誘導的免疫抑制個體中的煙酰胺。正如任何好的研究結束時的情況一樣,需要進行更多的研究。
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