華盛頓——一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，因危及生命的糖尿病酮癥酸中毒需要住院治療的成年人中，有五分之一患有糖尿病酮癥酸中毒，他們計(jì)劃在一個(gè)月內(nèi)再次住院，第二次住院期間死亡的概率是后者的兩倍。研究結(jié)果將在內(nèi)分泌學(xué)會(huì)年會(huì)ENDO 2021上公布，同時(shí)也確定了增加這些患者再入院風(fēng)險(xiǎn)的幾個(gè)因素。
糖尿病酮癥酸中毒可能由胰島素不足或感染引起。由于葡萄糖或血糖過(guò)高，血液中的酸會(huì)危險(xiǎn)地積累。在嚴(yán)重的情況下，DKA可能需要住院接受補(bǔ)液和胰島素治療。
這項(xiàng)研究的主要作者，醫(yī)學(xué)博士哈菲茲沙加是庫(kù)克縣約翰施特羅小醫(yī)院內(nèi)科的住院醫(yī)生，他說(shuō)：“糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病的一種可怕的并發(fā)癥，因?yàn)樗赡軐?dǎo)致糖尿病昏迷和死亡?！敝ゼ痈?。“但我們驚訝地發(fā)現(xiàn)，糖尿病酮癥酸中毒治療后的再入院率如此之高。”
對(duì)于在醫(yī)院接受糖尿病酮癥酸中毒治療的1型糖尿病成年人，研究人員研究了30天的再入院率和增加住院再入院風(fēng)險(xiǎn)的因素。根據(jù)運(yùn)行該方案的醫(yī)療保健成本和利用項(xiàng)目，他們使用了一個(gè)具有全國(guó)代表性的數(shù)據(jù)庫(kù)，即全國(guó)再入院數(shù)據(jù)庫(kù)(NRD)，這是全國(guó)最大的所有保險(xiǎn)支付者數(shù)據(jù)庫(kù)。
沙加和他的同事在2017年使用NRD數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)現(xiàn)，91，401名與糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)的住院患者包括1型糖尿病成年人，他們出院后仍然活著。他報(bào)告說(shuō)，主要由糖尿病酮癥酸中毒引起的30天再入院率為20.2%，涉及18553名患者。
與男性相比，女性更有可能再次入院，因?yàn)榈谝淮稳朐簳r(shí)的醫(yī)療建議而離開(kāi)醫(yī)院的患者也是如此。沙加說(shuō)，再次入院的其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括貧血、高血壓或慢性腎病。
沙加說(shuō)，不清楚為什么女性的重新接納率更高。對(duì)于那些因醫(yī)囑而離開(kāi)醫(yī)院的患者，他推測(cè)他們可能沒(méi)有接受血糖控制和其他通常會(huì)出院的醫(yī)療條件的教育。
沙加認(rèn)為，總體再入院率高的原因之一可能是患者沒(méi)有和糖尿病護(hù)士一起控制血糖。他補(bǔ)充說(shuō)，患有糖尿病酮癥酸中毒的人很可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。
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