腦水腫，發(fā)生在大腦中的腫脹，是中風(fēng)的嚴(yán)重且可能致命的并發(fā)癥。在老鼠身上進行并發(fā)表在《科學(xué)》雜志上的新研究首次表明，淋巴系統(tǒng)——通常與清除廢物的有益任務(wù)相關(guān)——在中風(fēng)期間出現(xiàn)問題并淹沒大腦，引發(fā)水腫和溺水大腦細(xì)胞。
“這些研究結(jié)果表明，類淋巴系統(tǒng)在中風(fēng)后大腦中的急性組織腫脹中起著核心作用，”羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心 (URMC) 中心聯(lián)合主任、醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士 Maiken Nedergaard 說。轉(zhuǎn)化神經(jīng)醫(yī)學(xué)和文章的高級作者。“了解這種由大腦中電活動風(fēng)暴推動的動態(tài)，為可以改善中風(fēng)結(jié)果的潛在新策略指明了方向。”
Nedergaard 實驗室于 2012 年首次發(fā)現(xiàn)，glymphatic 系統(tǒng)由一個背負(fù)在大腦血液循環(huán)系統(tǒng)上的網(wǎng)絡(luò)組成，由多層管道組成，內(nèi)部血管被輸送腦脊液 (CSF) 的“管”包圍.該系統(tǒng)主要在我們睡覺時通過腦組織泵送腦脊液，洗掉有毒蛋白質(zhì)和其他廢物。
雖然水腫是中風(fēng)的一個眾所周知的后果，但治療選擇有限，大腦腫脹的嚴(yán)重程度取決于中風(fēng)的范圍和位置。因為大腦被困在頭骨中，幾乎沒有擴展空間。如果腫脹嚴(yán)重，它會擠壓重要結(jié)構(gòu)，例如調(diào)節(jié)心血管和呼吸系統(tǒng)的腦干，從而導(dǎo)致死亡。在極端情況下，通常作為最后的手段，外科醫(yī)生會切除一部分頭骨以減輕大腦的壓力。
在這項新研究的發(fā)現(xiàn)之前，人們一直認(rèn)為腫脹的根源是血液中的液體。
一道電波，然后是洪水
缺血性中風(fēng)是最常見的中風(fēng)形式，當(dāng)大腦中的血管被阻塞時就會發(fā)生。缺乏營養(yǎng)和氧氣，腦細(xì)胞會受損并去極化——通常在中風(fēng)后幾分鐘內(nèi)發(fā)生。當(dāng)細(xì)胞釋放能量和火時，它們會觸發(fā)鄰近的細(xì)胞，產(chǎn)生多米諾骨牌效應(yīng)，導(dǎo)致電波從中風(fēng)部位向外擴展，稱為擴散去極化。
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