多項先前的研究發(fā)現(xiàn)，老年抑郁癥患者的炎癥水平更高?，F(xiàn)在，一項新的賓夕法尼亞大學醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，臨床上抑郁的老年人，如果他們還沒有關節(jié)炎等其他炎癥狀況，平均而言，他們的炎癥水平不會升高。
最近發(fā)表在《自然轉化精神病學》上的這項新研究表明，對于許多老年人來說，抑郁癥的發(fā)生獨立于炎癥。此外，抑郁癥與炎癥的聯(lián)系是由于炎癥性疾病的發(fā)生率較高，這通常在老年人中很常見。
“炎癥性疾病確實會導致抑郁癥，但我們的研究結果表明，有一部分晚年抑郁癥患者的炎癥水平沒有升高，”該研究的資深作者、醫(yī)學博士、McLure 教授 Yvette Sheline 說賓夕法尼亞大學佩雷??爾曼醫(yī)學院精神病學和行為研究學士。
美國的全國調查表明，雖然抑郁癥在年輕人中的診斷率更高，但在 50 歲以上的人中，約有 5% 的人在過去一年中曾有過嚴重的抑郁癥發(fā)作。研究人員懷疑，許多晚年抑郁癥病例是由炎癥引起的——部分原因是研究發(fā)現(xiàn)，與同齡非抑郁癥患者相比，患有抑郁癥的老年人血液中的炎癥免疫蛋白水平更高。
先前的研究還表明，炎癥標志物的水平通常會隨著年齡的增長而上升，因為慢性疾病的出現(xiàn)和身體的免疫調節(jié)系統(tǒng)減弱?；谶@些發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生們在抑郁癥患者身上測試了抗炎藥，并發(fā)現(xiàn)在標準抗抑郁治療中加入抗炎藥可以改善預后。
然而，這項新研究表明，抑郁癥和炎癥之間的聯(lián)系并不像之前的文獻所暗示的那樣明確。Sheline 及其同事對 1,100 多名抑郁癥患者進行在線和面對面篩查，招募了 63 名年齡在 50 至 80 歲之間、符合重度抑郁癥標準但沒有其他炎癥性疾病的人。將這一組與 29 名同齡的健康個體進行比較，即使是高度敏感的測量，研究人員發(fā)現(xiàn) 29 種不同的炎癥相關免疫蛋白的血流水平沒有顯著差異。
研究人員隨后將 60 名抑郁癥患者隨機分配接受標準抗抑郁藥或抗抑郁藥加抗炎藥或安慰劑，為期八周。他們發(fā)現(xiàn)，雖然兩個抗抑郁藥治療組的抑郁評分相對于安慰劑有顯著改善，但抗抑郁藥和抗抑郁藥加抗炎藥組之間的結果沒有顯著差異。此外，在所有三組中，受試者的血液炎癥標志物水平在治療前都較低，并且沒有因治療而顯著下降。研究人員甚至測試了受試者腦脊液中炎癥蛋白 IL-1β 的水平，并再次發(fā)現(xiàn)治療前后均處于低水平。
因此，該研究表明，在許多老年人中，抑郁癥獨立于炎癥發(fā)生，并且可能不會通過抗炎治療得到緩解，除非除抑郁癥外還存在炎癥。
然而，研究人員指出，由于他們的研究排除了患有炎癥性疾病的晚年抑郁癥患者，因此這些疾病的炎癥可能導致抑郁癥。
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