據(jù)估計，到2030年，胰腺癌將成為癌癥相關死亡的第二大原因。然而，分期和治療的最新進展為提高長期生存率提供了選擇，這種方法可能會給診斷帶來災難性的后果。
如今，美國科羅拉多大學安樹子醫(yī)學園區(qū)外科學系在《外科史冊》發(fā)表的新研究，為醫(yī)生提供了新指南的路線圖，為醫(yī)生確定治療重點，通過手術提高治療效果。
本研究提出了可切除性的新概念，并確定了客觀的術前預后因素，可預測胰腺導管腺癌(PDAC)患者的長期生存率。胰腺癌是最常見的胰腺癌類型。
“我們的研究表明，應該考慮可切除性的新概念，以反映腫瘤的生物學特征和對化療的反應，”外科腫瘤科主任、國家胰腺癌主任Marco Del Chiaro博士說。安智醫(yī)學園卓越中心基金會?！耙虼?，這將部分克服主要基于腫瘤解剖特征的現(xiàn)有指南。腫瘤的解剖特征是非常主觀的，不同的中心和不同的外科醫(yī)生有所不同?！?
在這項研究中，研究人員分析了2010年1月至2016年12月接受胰腺切除術的8000名患者。發(fā)現(xiàn)生存的主要預后因素為年齡、性別、糖類抗原CA 19-9水平、腫瘤大小、原發(fā)部位、新輔助治療(術前縮小腫瘤的治療)、Charlson/Deyo評分和機構類型。比如，學術設施可以提高存活率。研究結果的強度通過了高度顯著的隨機檢驗、對數(shù)秩檢驗和簡單危險比檢驗。
其中一個關鍵發(fā)現(xiàn)是胰周動脈腫瘤參與了術前掃描，這在歷史上被很多中心認為是手術禁忌癥，對切除后的生存率沒有負面影響。
科羅拉多外科學院外科腫瘤學研究助理Atsushi Oba博士說：“這是術前唯一基于客觀變量的列線圖，可以評估PDAC手術后的長期生存機會。也是本文的主要作者?！蔽覀兊慕Y果表明，目前在局部解剖和放射學特征中對可切除性的分類不應再被認為是準確的，而應定義一個更準確的預后標準。新的PDAC列線圖可以成為患者和顧問選擇治療的有用工具。"
這項研究的優(yōu)點是可以估計每個患者的術前結果，并且不考慮腫瘤的局部解剖特征，根據(jù)患者的長期預測生存率可以知道患者是否符合手術條件。建議在前瞻性驗證后將諾謨圖應用于臨床。
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