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1、雙下肢動脈硬化是指下肢動脈粥樣硬化斑塊增大或破裂導致動脈管腔狹窄甚至閉塞。
2、主要是保守治療,服用抗血小板藥物和擴血管藥物,嚴重者采取介入治療。
3、1.非手術(shù)治療:降血脂,穩(wěn)定動脈斑塊,改善高凝狀態(tài),擴張血管,促進側(cè)支循環(huán)。
4、抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等。
5、血管擴張劑,如前列腺素。
6、無癥狀、癥狀較輕或不適合手術(shù)干預的患者,可采取非手術(shù)治療。
7、當然,非手術(shù)治療也是后續(xù)手術(shù)/介入治療后的輔助治療。
8、2.手術(shù)/介入治療:目的是通過手術(shù)或血管內(nèi)治療重建動脈通路。
9、(1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù):經(jīng)皮穿刺至動脈狹窄處,用適當壓力膨脹球囊,擴大病變管腔,恢復血流。
10、結(jié)合支架的應(yīng)用,可以提高遠期通暢率。
11、血管內(nèi)治療是治療髂動脈狹窄和閉塞的有效方法。
12、目前也用于治療股動脈及其遠端動脈的單發(fā)甚至多發(fā)狹窄或閉塞,多數(shù)病例可達到良好的保肢效果。
13、(2)內(nèi)膜剝脫術(shù):剝脫病變動脈的增厚內(nèi)膜、動脈粥樣硬化斑塊和繼發(fā)性血栓,主要適用于短期髂股動脈閉塞。
14、(3)搭橋(Bypass)手術(shù):采用自體靜脈或人工血管對近端和遠端之間的閉塞段進行搭橋。
15、(4)其他:大網(wǎng)膜移植、血管生成治療等。
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