英國醫(yī)學雜志今天發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)，被稱為抗多巴胺能止吐藥 (ADA) 的藥物廣泛用于緩解偏頭痛、化療或放療引起的惡心和嘔吐，以及手術后與缺血性中風風險增加有關的藥物.
結(jié)果表明，研究的所有三種 ADA(多潘立酮、甲氧氯普胺)都與風險增加相關，尤其是在使用的第一天，但??發(fā)現(xiàn)甲氧吡嗪和甲氧氯普胺的風險增加最高。研究人員認為，ADAs 對大腦血流的潛在作用可以解釋這種較高的風險。
與抗精神病藥一樣，ADA 是抗多巴胺能藥物——它們通過阻斷大腦中的多巴胺活性發(fā)揮作用。抗精神病藥與缺血性卒中風險增加有關，但這種風險是否會延伸到包括 ADA 在內(nèi)的其他抗多巴胺能藥尚不清楚。
為了解決這一差距，來自 Inserm 和波爾多大學(波爾多人口健康中心)和波爾多 CHU 的一組研究人員著手估計與現(xiàn)實世界環(huán)境中使用 ADA 相關的缺血性中風的風險。
他們從法國全國報銷醫(yī)療保健系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫 (SNDS) 中確定了 2,612 名在 2012 年至 2016 年間首次發(fā)生缺血性中風的患者，并且在中風前 70 天內(nèi)至少報銷了一次多潘立酮、甲氧吡嗪或甲氧氯普胺?；颊叩钠骄挲g為 72 歲，34% 為男性。
他們比較了風險期(卒中前 -14 至 -1 天)和三個匹配參考期(卒中前 -70 至 -57 天、-56 至 -43 天和 -42 至 -29 天)之間這些 ADA 報銷的頻率。
然后將中風患者按年齡、性別和中風危險因素與健康對照組相匹配，該對照組由 21,859 名隨機選擇的人組成，這些人在同一時期也接受了 ADA。
在中風患者中，1,250 人在風險期至少接受了一次 ADA，1,060 人在參考期接受了 ADA。在對照組中，分別有 5,128 和 13,165 人在風險和參考期內(nèi)至少接受了一次 ADA。
在考慮了潛在的影響因素后，研究人員發(fā)現(xiàn) ADA 的新用戶在開始治療后不久的中風風險可能會增加 3 倍。
按年齡、性別和癡呆病史進行的進一步分析顯示了類似的結(jié)果，男性的風險最高(增加了 3.59 倍)。
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