根據(jù)今天在線(xiàn)發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的歐洲心臟病學(xué)會(huì) (ESC) 指南，學(xué)校和社區(qū)的基本生命支持培訓(xùn)對(duì)于提高心臟驟?；颊叩纳媛手陵P(guān)重要?！妒倚孕穆墒С；颊吖芾砗皖A(yù)防心源性猝死指南》要求在商場(chǎng)、體育場(chǎng)和火車(chē)站等公共場(chǎng)所配備更多自動(dòng)化體外除顫器(AED)。
全球每年有多達(dá) 600 萬(wàn)人遭受心臟驟停，其中幸存者不到 10%。關(guān)于如何預(yù)測(cè)和預(yù)防心臟驟停的研究正在進(jìn)行中，但生存的直接收益將來(lái)自公眾。丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)院的指導(dǎo)工作組主席雅各布·特費(fèi)爾特-漢森教授說(shuō)：“公眾是我們對(duì)抗社區(qū)心源性猝死的主要盟友。”“每個(gè)人，包括學(xué)童，都應(yīng)該學(xué)習(xí)如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR) 和使用 AED。這兩項(xiàng)措施都可以挽救生命。”
荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)工作組主席 Katja Zeppenfeld 教授說(shuō)：“更進(jìn)一步，緊急服務(wù)應(yīng)考慮采用移動(dòng)電話(huà)系統(tǒng)來(lái)定位和激活受害者附近的志愿者，以便在護(hù)理人員到達(dá)之前進(jìn)行早期復(fù)蘇嘗試。” .
在西方世界，75-80% 的心源性猝死是由冠狀動(dòng)脈疾病引起的。采取有益心臟健康的習(xí)慣可以降低風(fēng)險(xiǎn)，例如不吸煙、營(yíng)養(yǎng)飲食、減肥、鍛煉和減輕壓力——所有這些都有助于避免冠狀動(dòng)脈中的斑塊積聚和凝塊形成。
對(duì)于心臟病發(fā)作的患者，血運(yùn)重建以打開(kāi)阻塞的冠狀動(dòng)脈可降低室性心律失常和心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。它還有助于通過(guò)恢復(fù)心肌的正常循環(huán)來(lái)保持心臟功能。血運(yùn)重建后，可通過(guò)經(jīng)皮介入或搭橋手術(shù)實(shí)現(xiàn)，與心源性猝死發(fā)生相關(guān)的最重要因素是左心室的剩余功能。Tfelt-Hansen 教授說(shuō)：“盡管進(jìn)行了血運(yùn)重建和藥物治療，但左心室功能?chē)?yán)重下降和心力衰竭癥狀的心肌梗塞或慢性冠狀動(dòng)脈疾病患者存在心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要植入式心臟復(fù)律除顫器。”
心源性猝死也可能是由心臟的電紊亂引起的?；加性黾有呐K驟?？赡苄缘脑\斷疾病的患者必須避免與他們的疾病相關(guān)的特定觸發(fā)因素。例如，患有罕見(jiàn)的稱(chēng)為兒茶酚胺能多形性室性心動(dòng)過(guò)速 (CPVT) 的電氣疾病的人應(yīng)該避開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)性和劇烈運(yùn)動(dòng)以及壓力環(huán)境。應(yīng)與治療心臟病專(zhuān)家討論針對(duì)疾病和患者的生活方式調(diào)整。
在運(yùn)動(dòng)員中，心源性猝死的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，從 35 歲及以下人群的每 100,000 名參與者年 0.4-3 人增加到 35 歲以上的每 100,000 名參與者年 2-6.3 人。平均而言，每 14 名運(yùn)動(dòng)員心臟性猝死中就有 1 名發(fā)生在女性身上。應(yīng)考慮對(duì)競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行賽前心血管評(píng)估，目的是確定未確診的疾病，從而預(yù)防心臟驟停。在中老年運(yùn)動(dòng)員中，心源性猝死的最常見(jiàn)原因是冠狀動(dòng)脈疾病，建議在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)之前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。Zeppenfeld 教授說(shuō)：“在配備 AED 的體育中心報(bào)告了心臟驟停后良好的生存率和良好的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)果。
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