怎么治療痛風性關(guān)節(jié)炎（怎么治療痛風）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，怎么治療痛風性關(guān)節(jié)炎，怎么治療痛風很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、 痛風是一種常見的風濕病，其發(fā)病與血尿酸升高有直接關(guān)系。是由于尿酸生成過多或尿酸排泄不暢，導致血液中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)的滑膜、滑囊、軟骨等組織中而引起的復發(fā)性炎癥性疾病。

2、 痛風的治療需要“標本兼治”。治標在發(fā)病，主要目的是控制疼痛；根本原因比較關(guān)鍵，通常在緩解期，主要目的是降低血尿酸水平。目前國內(nèi)臨床上最常用的三種降尿酸藥物用于降尿酸：別嘌醇、苯溴馬隆和非布索坦。那么，我為什么選擇非布索坦作為降尿酸治療的首選？非布索坦的優(yōu)缺點是什么？

3、 首先要從降尿酸療法的機理入手。目前，降尿酸藥物分為兩類：

4、 一種是促進尿酸排泄的藥物。其作用是促進腎臟“跑多拉”，增加尿酸排泄。代表藥物是“苯溴馬龍”，相對便宜，不良反應少。不幸的是，痛風本身會導致腎功能不全。由于這種藥物使腎臟“跑多拉”，可能會使本來就不太好的腎功能惡化，所以各國的醫(yī)學指南都不建議將其作為首選。腎功能不全和尿石癥患者不能使用。但由于藥價相對較低，不會增加患者的經(jīng)濟負擔，所以仍被廣泛使用。

5、 另一類是抑制尿酸生成的藥物?？梢灾苯右种企w內(nèi)尿酸生成，不會增加腎臟負擔。它是國家指南中第一個推薦的藥物。目前有兩種藥物：別嘌醇和非布索坦。別嘌醇價格便宜，已使用多年，對部分患者療效較好。不幸的是，由于許多亞洲人攜帶HLA-B5801基因，別嘌醇的過敏發(fā)生率很高，別嘌醇會引起嚴重的不良反應——斯蒂夫約翰森綜合征，一些嚴重的患者會死亡。這種藥引起的醫(yī)療糾紛并不少見。所以該藥相對危險，在國內(nèi)應用有限。

6、 非布索坦是一種新型的抑制尿酸生成的藥物，具有很強的降尿酸作用。一片非布索坦的效果類似于三片別嘌醇的效果。過敏反應明顯減少，用藥安全性好，基本無致死性過敏反應發(fā)生。而且因為肝臟代謝，腎功能受損的患者不需要調(diào)整用藥。因為它自始至終抑制尿酸生成，不會給腎臟增加額外負擔，所以尿路結(jié)石患者也可以放心使用。因此，目前是臨床降尿酸藥物的首選。

7、 但是魚和熊掌不可兼得。這種藥比較貴，一個月的費用在800元左右，不是所有患者都能負擔得起的。

8、 綜上所述：在經(jīng)濟條件允許的情況下，降尿酸首選非布索坦。如果經(jīng)濟條件不允許，經(jīng)醫(yī)生評估后也使用苯溴馬龍和別嘌醇。

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