什么是大三陽(yáng)小三陽(yáng)或病毒攜帶者（什么是大三陽(yáng)小三陽(yáng)）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，什么是大三陽(yáng)小三陽(yáng)或病毒攜帶者，什么是大三陽(yáng)小三陽(yáng)很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

乙型肝炎是中國(guó)一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。10多年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乙肝的防治取得了很大的進(jìn)步，但人們對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)還存在很多誤區(qū)，給公眾和乙肝患者帶來(lái)了很多不必要的恐懼和很大的心理壓力。其中，對(duì)乙肝“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”的誤解較為常見(jiàn)：“大三陽(yáng)”是病情較重的征兆，無(wú)法治療，而“小三陽(yáng)”則表示病情有所緩解，與不治療關(guān)系不大。1.乙肝“陽(yáng)性”有哪些“小三陽(yáng)”目前檢測(cè)乙肝病毒感染的方法有很多，其中臨床上最常用、最常見(jiàn)的是乙肝五項(xiàng)(也叫“兩半”)，即。

乙型肝炎表面抗原

乙型肝炎表面抗體(抗HBs)

乙型肝炎E抗原

乙型肝炎E抗體(抗-HBe)

乙型肝炎核心抗體(抗HBc)

很好理解：抗原是乙肝病毒的一部分；抗體是人體產(chǎn)生的，用來(lái)對(duì)抗乙肝病毒。所謂“陽(yáng)性”是HBsAg、HBeAg、抗HBc三項(xiàng)陽(yáng)性的統(tǒng)稱，其他兩項(xiàng)均為陰性。所謂“小三陽(yáng)”是HBsAg、抗HBe、抗HBc陽(yáng)性和另外兩種陰性的俗稱。“大三陽(yáng)”是HBeAg()抗HBe(――)“小三陽(yáng)”是HBeAg(―)抗HBe (―) 2、乙肝“大三陽(yáng)”的臨床意義“小三陽(yáng)”HBeAg是乙肝病毒核心抗原的可溶性成分，常與血清HBVDNA同時(shí)存在，是乙肝病毒復(fù)制和傳染性的標(biāo)志。“大三陽(yáng)”可見(jiàn)于急性乙肝、慢性乙肝、無(wú)癥狀HBsAg攜帶者及部分肝硬化、肝癌患者的早期。隨著年齡的增長(zhǎng)，部分慢性感染者的HBeAg可自然轉(zhuǎn)陰。慢性乙肝患者HBeAg年自然轉(zhuǎn)陰率約為25.6%，無(wú)癥狀攜帶者約為9.3%?？笻Be是人體免疫系統(tǒng)針對(duì)HBeAg產(chǎn)生的抗體，在HBeAg轉(zhuǎn)陰后出現(xiàn)?？笻Be的出現(xiàn)，說(shuō)明病毒復(fù)制減少，傳染性降低，大部分患者病情趨于穩(wěn)定。過(guò)去，抗-HBe被認(rèn)為是HBV感染恢復(fù)或非傳染性的指標(biāo)。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)抗HBe陽(yáng)性血清仍可能具有傳染性，但遠(yuǎn)不如HBeAg陽(yáng)性血清傳染性強(qiáng)。有些患者的病情還是可以反復(fù)的。臨床上，“小三陽(yáng)”也可見(jiàn)于急性乙肝、慢性乙肝早期、無(wú)癥狀HBsAg攜帶者及部分肝硬化、肝癌患者。HBeAg不一定是慢性乙肝活動(dòng)的標(biāo)志，抗-HBe也不一定是健康攜帶的指標(biāo)。3.乙肝“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”與患者病情的關(guān)系。乙肝“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”與患者病情無(wú)明顯直接關(guān)系。單純從‘大三陽(yáng)’和：‘小三陽(yáng)’來(lái)分析，并不能說(shuō)明患者病情的嚴(yán)重程度，也就是肝損傷的程度。臨床上通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢查，可以了解乙肝病毒在人體內(nèi)的存在狀態(tài)和復(fù)制情況。與'小三陽(yáng) '相比，'大三陽(yáng)'的乙肝病毒復(fù)制相對(duì)更活躍，傳染性也相對(duì)更強(qiáng)。乙肝病毒對(duì)人體肝細(xì)胞的損傷主要是人體復(fù)雜的免疫介導(dǎo)機(jī)制造成的，而不是乙肝病毒對(duì)肝細(xì)胞的直接損傷。乙肝患者病情的嚴(yán)重程度與HBeAg陽(yáng)性與否、血液中乙肝病毒的多少?zèng)]有明顯的平行關(guān)系?！笕?yáng)’患者只能是健康的乙肝病毒攜帶者，沒(méi)有任何肝功能損害，也沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)；慢性肝炎、肝硬化、肝癌，甚至重型肝炎患者可能是'小三陽(yáng) '乙肝患者病情的嚴(yán)重程度只能通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)、肝功能、b超、病理檢查等綜合分析來(lái)判斷，而不能通過(guò)‘Da，小三陽(yáng)’來(lái)判斷。因此，以“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”來(lái)判斷一個(gè)病人病情的嚴(yán)重程度是片面的、不科學(xué)的。4.乙肝的治療“大三陽(yáng)”和”小三陽(yáng)“目前乙肝的治療仍是一個(gè)世界性難題，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)特效抗乙肝藥物。所以對(duì)于“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”患者的治療要具體情況具體對(duì)待。無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，原則上，如果伴有肝損傷，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)合理的護(hù)肝治療。同時(shí)要注意休息和合理飲食，必要時(shí)可進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)和抗病毒治療。如果沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，肝功能正常，不需要特殊治療，定期觀察就夠了。一般每3~6個(gè)月復(fù)查一次肝功能和肝臟b超。復(fù)查有問(wèn)題，及時(shí)處理。

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