陣發(fā)性房顫的治療指南（陣發(fā)性房顫的最好治療方法）

關(guān)于陣發(fā)性房顫的治療指南，陣發(fā)性房顫的最好治療方法這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、相關(guān)病因　　1. 房顫的急性原因 　　房顫與某些急性暫時性原因有關(guān)包括飲酒外科手術(shù)電擊心肌炎肺栓塞其它肺臟病以及甲狀腺機能亢進治療基礎(chǔ)疾采以消除房顫.房顫是心肌梗塞和心胸外科手術(shù)后較常見的早期并發(fā)癥. 　　2. 不伴有相關(guān)心血管疾病的房顫 　　年輕患者中大約30%(45%的陣發(fā)性房顫和20%(25%的持續(xù)性房顫屬于孤立性房顫(131516). 　　3. 伴有相關(guān)心血管病的房顫 　　與房顫有關(guān)的心血管病包括瓣膜性心臟波大多為二尖瓣性）冠心波CAD）以及高血壓尤其是存在左室肥厚（LVH）時. 　　4. 神經(jīng)性房顫 　　自主神經(jīng)系統(tǒng)通過提高迷走神經(jīng)或交感神經(jīng)張力可以觸發(fā)易感病人發(fā)生房顫.許多患者房顫發(fā)作都是出現(xiàn)在迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)張力增強的時候.Coumel (77)描述了一組病人并將其分為迷走型房顫和交感型房顫.純粹迷走型房顫或交感型房顫患者比較少見但是如果患者有某型房顫發(fā)作史以及相關(guān)特征性癥狀之一那么臨床醫(yī)師選用相應(yīng)藥物才能更有效地防止反復(fù)發(fā)作.治療方法　　房顫治療的目的是恢復(fù)心臟正常的節(jié)律性搏動或控制合理的心室速率；防止中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)等.　　1. 藥物治療　」心律失常藥物和抗凝藥物.藥物治療只能控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生不能治療房顫一般需要長期服藥.　　2. 直流電復(fù)律　　用兩個電極片放置于患者胸部的相應(yīng)部位通過除顫儀發(fā)放電流而消除房顫恢復(fù)竇性心律.患者需要住院有一定痛苦同時單獨施行直流電復(fù)律不能治愈慢性房顫療效隨患者病史增長心房擴張加重年齡增高而顯著降低.　　3. 安裝永久起搏器　　首先消融房室結(jié)然后安裝永久起搏器完全控制心室率這一方法并不能消除房顫病人仍有中風(fēng)危險；同時該方法較為昂貴而且起搏器壽命有限需定期更換.　　4. 心內(nèi)科導(dǎo)管消融　　應(yīng)用特殊的導(dǎo)管經(jīng)過靜脈通路插入到心臟然后在X線監(jiān)視下將導(dǎo)管送至發(fā)生異常電刺激信號的心房相應(yīng)部位通過射頻等熱能損傷來消除這些異常電活動達到消除房顫的目的主流的術(shù)式是環(huán)肺靜脈消融.目前隨著三維電生理標(biāo)測系統(tǒng)（如Carto系統(tǒng)）的發(fā)展心內(nèi)導(dǎo)管消融治療房顫已經(jīng)成為國內(nèi)大中心的一線治療方式.國內(nèi)外相關(guān)研究表明對于陣發(fā)性房顫在三維系統(tǒng)指導(dǎo)下進行的射頻消融治療成功率可達80%以上對于慢性房顫有60%-70%的成功率.　　 房顫導(dǎo)管消融術(shù)適應(yīng)人群：　　與早期房顫導(dǎo)管消融嚴(yán)格篩選病人不同病程在10年以上的絕大多數(shù)房顫患者都可以進行導(dǎo)管消融治療.只不過依據(jù)房顫的類型不同各類患者的消融成功率可能有所差異.　　總體來說陣發(fā)性房顫患者特別是發(fā)作頻繁或癥狀明顯的陣發(fā)性房顫患者是最易接受導(dǎo)管消融的人群也是導(dǎo)管消融治療成功率相對較高的人群.可惜的是對于慢性房顫患者而言有相當(dāng)一部分患者因為藥物治療無效或治療副作用而最終放棄了維持正常心跳轉(zhuǎn)而選擇了控制房顫心率.但是藥物維持無效慎言放棄患者還可以選擇導(dǎo)管消融來維持正常心跳.其實慢性房顫患者甚至合并心力衰竭的房顫患者才是最迫切需要房顫導(dǎo)管消融的人群.因為一旦這些患者成功維持正常的心跳則將給他們帶來莫大的益處甚至可以用改變他們的人生來形容.[5]　　5.心臟外科除顫消融手術(shù)　　在心臟換瓣搭橋先心病等任何心臟手術(shù)中外科醫(yī)生在直視下利用射頻微波等能量在心房內(nèi)外膜表面沿著特定路徑進行消融阻止所有異常電生理信號傳導(dǎo)同時保留心臟原有的正常電生理信號傳導(dǎo)從而使得心臟能夠恢復(fù)原有節(jié)律的搏動心肌恢復(fù)有效的收縮血液便可以源源不斷地被泵向全身使得機體的循環(huán)系統(tǒng)達到正常狀態(tài).　　至目前全球已有數(shù)萬名房顫患者成功接受了外科射頻消融等手術(shù)而重獲降總體成功率高達70％以上是當(dāng)前唯一可以有效治愈慢性房顫的方法同時安全性高手術(shù)時間短而且價格相當(dāng)?shù)土?生活護理：保健知識　?、欧e極治療原發(fā)病.當(dāng)出現(xiàn)心律不齊時應(yīng)考慮其他疾病因素積極采取相應(yīng)的治療措施.心房顫動患者要經(jīng)常觀察心率和血壓觀察心臟節(jié)律的變化如突然出現(xiàn)心率過快過慢不齊或有明顯心悸氣短心前區(qū)不適血壓下降等應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)立即前往醫(yī)院就診.在服藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖并密切注意其不良反應(yīng).如出現(xiàn)身體不適明顯頭暈言語不清胸悶不能平臥等癥狀應(yīng)警惕有血栓脫落造成栓塞及心力衰竭的可能及時到醫(yī)院檢查以及早處理.　?、菩姆款潉踊颊呒毙园l(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息.若發(fā)作程度較輕時可以根據(jù)原發(fā)心臟病的狀況及體力狀態(tài)而進行適當(dāng)?shù)幕顒踊蛐菹?　　⑶注意飲食保健.多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如瘦肉魚蝦蛋奶類等；多食新鮮蔬菜和水果如卷心菜青菜西紅柿柑橘蘋果香蕉檸檬等；不吸煙少飲酒少飲濃茶和咖啡等；忌食辛辣刺激性食物如蔥姜咖喱辣椒等；如果患者心功能欠佳出現(xiàn)明顯浮腫時應(yīng)限制鈉鹽攝入每天攝入量應(yīng)少于5g.　　⑷心房顫動患者心情多較憂郁煩躁情緒低落消除患者的思想顧慮和恐懼感保持心情平和增強其治療疾病的信心.避免五志過極及長期精神緊張思慮.[4]。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

標(biāo)簽：