小兒腸系膜淋巴結(jié)炎ppt（小兒腸系膜淋巴結(jié)炎）

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1、問:我女兒偶爾叫肚子痛有段時間去兒童醫(yī)院檢查B超顯示腸系膜淋巴結(jié)炎用抗生素和調(diào)節(jié)腸道藥治療差多十天有段時間沒說痛段時間又叫肚子痛知道該辦食欲好 答:腸系膜淋巴結(jié)炎種自身免疫行,本病常與上呼吸道感染有聯(lián)系臨床表現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐或發(fā)生腹瀉或便秘腹痛有時象絞痛右下腹部也其部位故易誤診急性闌尾炎施行手術(shù)時才證明腸系膜淋巴結(jié)炎本病多屬病毒感染般自痊愈有能反復(fù)發(fā)作其特點(diǎn),發(fā)作時抗炎對癥處理即鑒于腸系膜淋巴結(jié)炎與急性闌尾炎等難鑒別旦發(fā)作建議醫(yī)院診,要隨便口服藥了事,因作家長難辨別,假腸系膜淋巴結(jié)炎延誤孩子由上知,鑒于腸系膜淋巴結(jié)炎種與上感有有關(guān)疾病,平時主要預(yù)防受涼感冒即無證據(jù)表明其發(fā)病與飲食有明顯相關(guān)當(dāng)注意飲食衛(wèi)生必要應(yīng)該注意排除慢性腸系膜結(jié)核性淋巴結(jié)炎,其常由結(jié)核引起伴腸結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎有結(jié)核病接觸史臨床表現(xiàn)慢性結(jié)核毒征、低熱、盜汗、倦怠、納差、腹痛右下腹或左上腹捫及腫大淋巴結(jié)壓痛明顯抗結(jié)核治療般效較好必要時考慮外科手術(shù)當(dāng)孩子無此癥狀或者無結(jié)核病人接觸史,基本排除腸系膜淋巴結(jié)炎兒童消化系統(tǒng)常見病用消炎藥配合超短波理療止痛、消炎效較好平時應(yīng)注意少吃生冷食品 兒童腸系膜淋巴結(jié)炎多病毒感染常見并發(fā)癥用太擔(dān)心注意飲食清淡易消化疼痛發(fā)作叫頻繁時候建議吃稀飯等半流質(zhì)甚至流質(zhì)飲食切忌暴飲暴食淋巴方面疾病看似大病,至今醫(yī)院及藥廠生產(chǎn)藥物效能令人滿意藥充分考慮用化瘀散結(jié)、解毒消腫針對疙瘩、腫塊、炎癥藥丸來治找得對了則會者難筆者因工作關(guān)系深知藥魅力親眼目睹了大量淋巴結(jié)炎與淋巴結(jié)核等被藥治得典型病例驗(yàn)證了祖國醫(yī)藥獨(dú)特之處 兒童感冒誘發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎 有些感冒發(fā)燒孩子總指著肚臍眼周圍說肚子疼疼痛劇烈每次感冒發(fā)燒基本都會發(fā)生腹痛腹部B超顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大結(jié)論腸系膜淋巴結(jié)炎腸系膜淋巴結(jié)炎呢眾所周知感冒發(fā)燒等細(xì)菌感染時淋巴系統(tǒng)細(xì)菌入侵初管道而淋巴結(jié)抵抗細(xì)菌入侵重要門戶像過濾器細(xì)菌及病毒收集淋巴結(jié)內(nèi)其消滅同時吞噬了毒素及細(xì)菌代謝物淋巴結(jié)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)而腫大由于腸系膜淋巴結(jié)主要分布于腸系膜血管周圍收集淋巴液范圍廣因此感冒發(fā)燒時腸系膜淋巴結(jié)往往較其部位淋巴結(jié)容易發(fā)炎而腫大引起腹痛腸系膜淋巴結(jié)炎多見于7歲下孩子臨床上般先有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等腹痛肚臍周圍多見也能比較彌漫非陣發(fā)性持續(xù)性腹痛孩子說出確切疼痛部位體檢時臍部及右下腹有輕壓痛范圍比較廣壓痛點(diǎn)固定偶捫及小結(jié)節(jié)樣腫物伴有肌緊張腸系膜淋巴結(jié)炎應(yīng)與下疾病鑒別:1.腸痙攣由于腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮而引起陣發(fā)性或間隙性腹痛表現(xiàn)突發(fā)作陣發(fā)性腹痛臍周多見每次持續(xù)時間等數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘時痛時止全身情況均較好間歇期患兒常般無明顯發(fā)熱即使經(jīng)治療腸痙攣也應(yīng)幾十分鐘或幾小時內(nèi)自愈病程超過6小時持續(xù)腹痛出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等伴隨癥狀則應(yīng)考慮能存腹部器質(zhì)性病變2.闌尾炎闌尾炎由于闌尾發(fā)炎引發(fā)疾病起病初期疼痛多位于臍周幾小時疼痛逐漸轉(zhuǎn)移右下腹疼痛較厲害運(yùn)動或深呼吸會加劇孩子大多劇烈哭鬧般先腹痛發(fā)熱同時伴有惡心、便秘或腹瀉;查體右下腹有壓痛甚至有反跳痛及肌緊張;白細(xì)胞總數(shù)及性增高腹部B超顯示闌尾腫脹甚至右下腹積液3.Meckel憩室炎 Meckel憩室腸發(fā)育過程所遺留下種先天性畸形位于回腸末段因此當(dāng)憩室發(fā)炎時疼痛多位于右下腹少數(shù)偏向腹部多伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐大便能帶有血液常與闌尾炎難鑒別4.腸蟲癥飲食衛(wèi)生條件較差兒童易患經(jīng)常出現(xiàn)定時腹痛臍周重發(fā)作時似腸痙攣患兒常抱腹翻滾喊叫腹部看或觸腸型及蠕動波肌注解痙攣藥物阿托品緩解驅(qū)蟲藥物排蟲根治由于腸系膜淋巴結(jié)炎多由鏈球菌血行感染所致因此治療上先靜脈滴注抗生素或用清熱解毒劑等抗炎治療同時密切觀察腹部體征變化般治療無效腹痛加重難與闌尾炎、Meckel憩室炎等疾病相鑒別時仍宜剖腹探查 問:我女兒偶爾叫肚子痛有段時間去兒童醫(yī)院檢查B超顯示腸系膜淋巴結(jié)炎用抗生素和調(diào)節(jié)腸道藥治療差多十天有段時間沒說痛段時間又叫肚子痛知道該辦食欲好 答:腸系膜淋巴結(jié)炎種自身免疫行,本病常與上呼吸道感染有聯(lián)系臨床表現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐或發(fā)生腹瀉或便秘腹痛有時象絞痛右下腹部也其部位故易誤診急性闌尾炎施行手術(shù)時才證明腸系膜淋巴結(jié)炎本病多屬病毒感染般自痊愈有能反復(fù)發(fā)作其特點(diǎn),發(fā)作時抗炎對癥處理即鑒于腸系膜淋巴結(jié)炎與急性闌尾炎等難鑒別旦發(fā)作建議醫(yī)院診,要隨便口服藥了事,因作家長難辨別,假腸系膜淋巴結(jié)炎延誤孩子由上知,鑒于腸系膜淋巴結(jié)炎種與上感有有關(guān)疾病,平時主要預(yù)防受涼感冒即無證據(jù)表明其發(fā)病與飲食有明顯相關(guān)當(dāng)注意飲食衛(wèi)生必要應(yīng)該注意排除慢性腸系膜結(jié)核性淋巴結(jié)炎,其常由結(jié)核引起伴腸結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎有結(jié)核病接觸史臨床表現(xiàn)慢性結(jié)核毒征、低熱、盜汗、倦怠、納差、腹痛右下腹或左上腹捫及腫大淋巴結(jié)壓痛明顯抗結(jié)核治療般效較好必要時考慮外科手術(shù)當(dāng)孩子無此癥狀或者無結(jié)核病人接觸史,基本排除腸系膜淋巴結(jié)炎兒童消化系統(tǒng)常見病用消炎藥配合超短波理療止痛、消炎效較好平時應(yīng)注意少吃生冷食品 兒童腸系膜淋巴結(jié)炎多病毒感染常見并發(fā)癥用太擔(dān)心注意飲食清淡易消化疼痛發(fā)作叫頻繁時候建議吃稀飯等半流質(zhì)甚至流質(zhì)飲食切忌暴飲暴食淋巴方面疾病看似大病,至今醫(yī)院及藥廠生產(chǎn)藥物效能令人滿意藥充分考慮用化瘀散結(jié)、解毒消腫針對疙瘩、腫塊、炎癥藥丸來治找得對了則會者難筆者因工作關(guān)系深知藥魅力親眼目睹了大量淋巴結(jié)炎與淋巴結(jié)核等被藥治得典型病例驗(yàn)證了祖國醫(yī)藥獨(dú)特之處 兒童感冒誘發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎 有些感冒發(fā)燒孩子總指著肚臍眼周圍說肚子疼疼痛劇烈每次感冒發(fā)燒基本都會發(fā)生腹痛腹部B超顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大結(jié)論腸系膜淋巴結(jié)炎腸系膜淋巴結(jié)炎呢眾所周知感冒發(fā)燒等細(xì)菌感染時淋巴系統(tǒng)細(xì)菌入侵初管道而淋巴結(jié)抵抗細(xì)菌入侵重要門戶像過濾器細(xì)菌及病毒收集淋巴結(jié)內(nèi)其消滅同時吞噬了毒素及細(xì)菌代謝物淋巴結(jié)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)而腫大由于腸系膜淋巴結(jié)主要分布于腸系膜血管周圍收集淋巴液范圍廣因此感冒發(fā)燒時腸系膜淋巴結(jié)往往較其部位淋巴結(jié)容易發(fā)炎而腫大引起腹痛腸系膜淋巴結(jié)炎多見于7歲下孩子臨床上般先有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等腹痛肚臍周圍多見也能比較彌漫非陣發(fā)性持續(xù)性腹痛孩子說出確切疼痛部位體檢時臍部及右下腹有輕壓痛范圍比較廣壓痛點(diǎn)固定偶捫及小結(jié)節(jié)樣腫物伴有肌緊張腸系膜淋巴結(jié)炎應(yīng)與下疾病鑒別:1.腸痙攣由于腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮而引起陣發(fā)性或間隙性腹痛表現(xiàn)突發(fā)作陣發(fā)性腹痛臍周多見每次持續(xù)時間等數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘時痛時止全身情況均較好間歇期患兒常般無明顯發(fā)熱即使經(jīng)治療腸痙攣也應(yīng)幾十分鐘或幾小時內(nèi)自愈病程超過6小時持續(xù)腹痛出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等伴隨癥狀則應(yīng)考慮能存腹部器質(zhì)性病變2.闌尾炎闌尾炎由于闌尾發(fā)炎引發(fā)疾病起病初期疼痛多位于臍周幾小時疼痛逐漸轉(zhuǎn)移右下腹疼痛較厲害運(yùn)動或深呼吸會加劇孩子大多劇烈哭鬧般先腹痛發(fā)熱同時伴有惡心、便秘或腹瀉;查體右下腹有壓痛甚至有反跳痛及肌緊張;白細(xì)胞總數(shù)及性增高腹部B超顯示闌尾腫脹甚至右下腹積液3.Meckel憩室炎 Meckel憩室腸發(fā)育過程所遺留下種先天性畸形位于回腸末段因此當(dāng)憩室發(fā)炎時疼痛多位于右下腹少數(shù)偏向腹部多伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐大便能帶有血液常與闌尾炎難鑒別4.腸蟲癥飲食衛(wèi)生條件較差兒童易患經(jīng)常出現(xiàn)定時腹痛臍周重發(fā)作時似腸痙攣患兒常抱腹翻滾喊叫腹部看或觸腸型及蠕動波肌注解痙攣藥物阿托品緩解驅(qū)蟲藥物排蟲根治由于腸系膜淋巴結(jié)炎多由鏈球菌血行感染所致因此治療上先靜脈滴注抗生素或用清熱解毒劑等抗炎治療同時密切觀察腹部體征變化般治療無效腹痛加重難與闌尾炎、Meckel憩室炎等疾病相鑒別時仍宜剖腹探查。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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