弗吉尼亞州萊斯頓(2018年5月29日)——哈維l內(nèi)曼健康政策研究所的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，從2001年到2015年，作為腎內(nèi)科醫(yī)生，使用侵入性手術(shù)進(jìn)行血液透析導(dǎo)管(許多需要透析的人使用手動(dòng)閉合)的人數(shù)顯著增加，并拒絕成為放射科醫(yī)生。這項(xiàng)研究在線發(fā)表在《血管和介入放射學(xué)雜志》上。
研究人員利用匯總的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心詢問數(shù)據(jù)，以確定血液透析導(dǎo)管血管造影和血栓切除術(shù)在國家(2001-2015年)和州(2004-2015年)級(jí)別和專業(yè)領(lǐng)域的近期時(shí)間趨勢(shì)和服務(wù)地點(diǎn)。
紐約大學(xué)朗格健康醫(yī)學(xué)院的第一作者M(jìn)atthew Chiarello說：“利用全國總的和受益人級(jí)別的醫(yī)療保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)，我們縱向擴(kuò)展了之前關(guān)于透析導(dǎo)管干預(yù)趨勢(shì)的工作?！?001年以來，我們發(fā)現(xiàn)全國范圍內(nèi)血液透析導(dǎo)管血管造影的使用量大幅增加，取栓的使用率增加較少?！?
Chiarello和他的同事發(fā)現(xiàn)血液透析血管造影術(shù)的使用非常快，從每10萬受益者385例增加到1045例。血栓切除術(shù)的使用率從114例增加到168例。血管造影和血栓切除術(shù)的變化最大的是腎內(nèi)科醫(yī)生(24.0%和17.7%)和外科醫(yī)生(18.4%和14.4%)。這種增長(zhǎng)伴隨著這些服務(wù)實(shí)施方式的急劇變化。在辦公室環(huán)境中進(jìn)行手術(shù)的年百分比在血管造影術(shù)中增加了29%，在血栓切除術(shù)中增加了21%。2015年血管造影使用率從WY到零，GA到1173，六個(gè)州取栓到零，RI到275。放射線學(xué)者
“我們的研究結(jié)果表明，透析導(dǎo)管血管造影的使用率大大提高，比血栓切除術(shù)更明顯，”Neiman研究所附屬高級(jí)作者、高級(jí)研究員、醫(yī)學(xué)博士Andrew Rosenkrantz MPA說。“這一增長(zhǎng)伴隨著醫(yī)院放射科醫(yī)生向辦公室腎科醫(yī)生和外科醫(yī)生的快速轉(zhuǎn)變。盡管全國各地的地區(qū)差異很大，但大多數(shù)州的放射科醫(yī)生的市場(chǎng)份額已經(jīng)下降。”
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