根據(jù) Kaiser Permanente 研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究，在家中常規(guī)進(jìn)行的血壓測(cè)量比在診所進(jìn)行的測(cè)量更有可能為準(zhǔn)確診斷高血壓提供基礎(chǔ)。
該研究結(jié)果來(lái)自于 510 名成年人的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，他們于 2017 年至 2019 年期間訪問(wèn)了華盛頓西部的 12 個(gè) Kaiser Permanente 初級(jí)保健中心之一，今天發(fā)表在《普通內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志》上。
“一天中的血壓變化很大——大約 30 點(diǎn)收縮壓——臨床上的 1 或 2 次測(cè)量可能無(wú)法反映您的平均血壓，”該研究的第一作者、資深醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士 Beverly B. Green 說(shuō)。 Kaiser Permanente華盛頓健康研究所的研究員和華盛頓永久醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)生。“家庭血壓監(jiān)測(cè)可以讓您收集更多讀數(shù)并平均這些讀數(shù)。”
為了進(jìn)行這項(xiàng)研究，研究人員使用電子健康記錄來(lái)識(shí)別根據(jù)最近一次診所就診的高血壓高風(fēng)險(xiǎn)的潛在參與者。然后，他們根據(jù)獲得隨訪血壓測(cè)量值的方法將參與者隨機(jī)分為 3 組：在診所、在家或在醫(yī)療診所或藥房的售貨亭。
除了這些措施外，每位參與者還接受了 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)，這是新診斷高血壓的金標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試。ABPM 使用一個(gè)完整的上臂袖帶連接到一個(gè)腰部攜帶的裝置，該裝置連續(xù)佩戴 24 小時(shí)，白天每 20 至 30 分鐘充氣一次，晚上每 30 至 60 分鐘充氣一次。ABPM 提供最精確的診斷信息，但無(wú)法廣泛使用。研究人員能夠通過(guò)將其結(jié)果與 ABPM 結(jié)果進(jìn)行比較來(lái)確定其他 3 種方法的準(zhǔn)確性。
研究發(fā)現(xiàn)：
在家測(cè)量的血壓讀數(shù)與 ABPM 一致
收縮壓測(cè)量基于隨訪診所就診的血壓讀數(shù)顯著降低，導(dǎo)致超過(guò)一半的基于 ABPM 的高血壓患者被遺漏
信息亭的血壓讀數(shù)明顯高于基于 ABPM 的測(cè)量值，導(dǎo)致高血壓過(guò)度診斷的可能性更高
“家庭血壓監(jiān)測(cè)是一個(gè)更好的選擇，因?yàn)樗仍\所血壓讀數(shù)更準(zhǔn)確，”格林博士說(shuō)。“此外，一項(xiàng)配套研究發(fā)現(xiàn)，患者更喜歡在家測(cè)量血壓。”伴隨研究結(jié)果在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)高血壓會(huì)議上發(fā)表。
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