旨在預(yù)測哪些葡萄球菌感染患者可能發(fā)展成相關(guān)腎臟疾病的研究人員發(fā)現(xiàn)受影響患者的感染細菌中存在高頻率的基因突變，這表明這些變異可能在機體引發(fā)腎損傷中發(fā)揮作用。
腎臟疾病是金黃色葡萄球菌感染的一種相當罕見的自身免疫性并發(fā)癥。雖然通過快速給予適當?shù)目股睾陀行е委煾腥究赡苁强赡娴?，但它也可能?dǎo)致腎臟疾病或腎衰竭。
“自身免疫性腎炎有很多種。對于大多數(shù)人來說，抑制免疫系統(tǒng)是第一線治療，但這種類型是獨一無二的，因為你既有持續(xù)的嚴重感染，也有這種自身免疫組織損傷反應(yīng)發(fā)生在俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)臨床教授、研究資深作者 Anjali Satoskar 說：“它既可以是診斷也可以是治療挑戰(zhàn)。”
在一項探索性研究中，Satoskar 及其同事發(fā)現(xiàn)，與沒有發(fā)展為自身免疫性腎病的葡萄球菌感染患者相比，葡萄球菌相關(guān)性腎炎患者的血培養(yǎng)分離株中影響一組金黃色葡萄球菌基因的突變頻率更高。
Satoskar 說，盡管還有很多東西需要了解，但需要進行大量測試以確定這些突變是否具有致病性，并可以預(yù)測特定患者的這種疾病的發(fā)展。
該研究發(fā)表在《腎臟國際報告》雜志上。
Satoskar 和她的同事是最早在北美詳細描述這種稱為葡萄球菌感染相關(guān)性腎小球腎炎 (SAGN) 的病理特征的人之一。發(fā)生自身免疫反應(yīng)的風險因素包括年齡較大和男性、潛在糖尿病、手術(shù)后或廣泛創(chuàng)傷、長期留置導(dǎo)管、植入人工心臟瓣膜或修復(fù)裝置，或靜脈注射藥物濫用——任何使人容易發(fā)生葡萄球菌感染，尤其是深部感染。
盡管沒有關(guān)于其患病率的全國統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但 Satoskar 表示，在她目前擔任主任的俄亥俄州韋克斯納醫(yī)學(xué)中心的腎臟和移植病理學(xué)部收到了不到 1% 的用于診斷和疾病管理的本地醫(yī)學(xué)腎臟活檢，已被確定為 SAGN 病例。
在這項回顧性初步研究中，她和同事比較了從6 名 SAGN 患者和 12 名感染葡萄球菌但未發(fā)展為腎小球腎炎的對照患者的血液樣本中分離出的金黃色葡萄球菌的基因組。獲取樣本很困難，因為任何一個機構(gòu)都可能只有有限數(shù)量的經(jīng)血培養(yǎng)證實的 SAGN 病例可用。
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