Regenstrief Institute 和印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究科學(xué)家對(duì)在線結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器進(jìn)行了一項(xiàng)研究。結(jié)直腸癌仍然是美國(guó)癌癥相關(guān)死亡的第原因，因此了解疾病風(fēng)險(xiǎn)和接受疾病篩查至關(guān)重要。
許多考慮篩查的人在做出篩查決定時(shí)可能需要有關(guān)其個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)的信息，例如選擇哪種類型的檢測(cè)——例如在家進(jìn)行基于糞便的檢測(cè)或結(jié)腸鏡檢查。Regenstrief研究科學(xué)家Jennifer K. Maratt, MD, MS 和 Thomas F. Imperiale, MD 評(píng)估了五個(gè)在線風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器以確定可用性、易用性、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)能力和“幕后”質(zhì)量，顯示每個(gè)計(jì)算器是如何開發(fā)的以及是否它基于嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)證據(jù)。
所有在線風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器都需要輸入年齡、性別、體重指數(shù)、煙草使用情況和結(jié)直腸癌家族史。關(guān)于種族、種族、教育水平、糖尿病史、結(jié)腸息肉病史、飲食習(xí)慣、藥物和身體活動(dòng)的詢問不一致地包括在內(nèi)。
為了比較風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器，這兩位研究人員兼臨床醫(yī)生審查了有關(guān)這些工具的已發(fā)表數(shù)據(jù)(有時(shí)一無(wú)所獲)，并創(chuàng)建了假設(shè)的測(cè)試場(chǎng)景。
他們發(fā)現(xiàn)，支持各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的證據(jù)數(shù)量差異很大。然而，對(duì)于結(jié)直腸癌的短期風(fēng)險(xiǎn)——五年，在某些情況下，10 年——風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器之間的一致性相當(dāng)接近。預(yù)測(cè)終生風(fēng)險(xiǎn)的一致性較低。
總體而言，該研究發(fā)現(xiàn)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的國(guó)家癌癥研究所 (NCI) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是最好的。
“我們進(jìn)行這項(xiàng)研究是為了讓公眾和臨床醫(yī)生意識(shí)到這些風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具很容易獲得，并為如何決定使用哪一個(gè)提供指導(dǎo)，”Maratt 博士說(shuō)，他指出，由于開發(fā)了 NCI 風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器并在美國(guó)患者群體中得到驗(yàn)證，在可用的計(jì)算器中，它可能是居住在美國(guó)的個(gè)人的最佳選擇
“此外，諸如 NCI 風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器之類的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)工具可能會(huì)與患者的電子健康記錄相關(guān)聯(lián)并集成到患者的電子健康記錄中，這一功能可以讓臨床醫(yī)生考慮年齡以外的許多因素——例如家族史、煙草使用、飲食、例如，在與患者討論結(jié)直腸癌篩查時(shí)，鍛煉和其他生活習(xí)慣會(huì)影響風(fēng)險(xiǎn)。”
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