因為外科醫(yī)生已經平衡了控制患者術后疼痛的需要和常規(guī)手術可能成為阿片類藥物長期使用或成癮的風險,一項新的研究顯示了中間方法的有效性。
在《JAMA外科手術》的一封新信中,密歇根大學醫(yī)學院的一個研究小組報告了一項研究的結果,該研究對620名在密歇根各醫(yī)院接受手術的患者進行了調查,跟蹤了止痛藥的使用情況,并在調查后的一至三個月內調查了他們的手術情況。
半數(shù)患者接受術前咨詢,其中非阿片類疼痛治療為首選。這一組中的一些患者接受了一個小的“以防萬一”處方,但其中三分之一的患者在手術后根本沒有接受任何阿片類藥物的處方。
其他患者接受了標準的護理,這意味著他們在這些手術后接受了通常劑量的阿片類藥物。該組的每個患者不僅接受阿片類藥物處方,而且這些處方通常比另一組的處方更大。此外,大多數(shù)患者并沒有全部吃完——留下了額外的藥丸,如果服用不當或非法使用,可能會對患者或家人造成傷害。
兩組患者接受相同的手術-膽囊切除術、甲狀腺全切除術或部分切除術或疝修補術。然而,盡管止痛藥的使用有所不同,但兩組患者對護理的滿意度相同,并報告在未來的接觸中生活質量相似。事實上,阿片類藥物成癮者的疼痛已經普遍減輕。
UM的外科住院醫(yī)師、第一作者Maia Anderson醫(yī)學博士說:“考慮使用阿片類藥物來保持術后路線,確實令人興奮,不僅可以降低患者阿片類藥物的風險,還可以大大降低阿片類藥物的風險。阿片類藥物被轉移到我們社區(qū)的風險?!?
資深作者、外科住院醫(yī)師瑞安霍華德博士補充道:“我們知道阿片類藥物對術后患者構成嚴重風險。我們可以通過減少或消除術后阿片類藥物來保護患者免受此類風險。然而,這種想法總是吸引著人們的注意力,承受著無法控制的痛苦,感受著痛苦。這項研究表明,情況并非如此——接受小劑量阿片類藥物甚至不使用阿片類藥物的患者對術后恢復同樣滿意。”
安德森(Anderson)和霍華德(Howard)與指導密歇根阿片類藥物處方和參與網絡的三所UM醫(yī)學院(醫(yī)學博士Chad Brummett、醫(yī)學博士Jennifer Waljee、醫(yī)學博士MPH、醫(yī)學博士MS和醫(yī)學博士Michael Englesbe)的老師以及在該計劃中與BS的Alex Hallway合作的工作人員一起,負責協(xié)調密歇根與手術相關的阿片類藥物處方的正確規(guī)模。密歇根開放醫(yī)院公布了許多程序和材料的循證處方指南,以支持對接受阿片類藥物治療的患者的教育。
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