根據(jù)今天《感染控制》發(fā)表的一項(xiàng)研究，以色列醫(yī)院在全國范圍內(nèi)爆發(fā)了與醫(yī)療相關(guān)的抗生素耐藥菌，并在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)用意外源匯陷阱反復(fù)感染患者。醫(yī)院流行病學(xué)，美國衛(wèi)生保健流行病學(xué)學(xué)會雜志。
“了解這些耐藥細(xì)菌的來源以及它們是如何傳播的，對于有效干預(yù)和預(yù)防進(jìn)一步傳播非常重要，”該研究的主要作者、謝巴感染預(yù)防和控制部主任Gili Regev-Yochay博士說。電話：以色列霍默醫(yī)療中心。“雖然我們無法阻止水槽陷阱被殖民，但我們通過改變與水槽相關(guān)的行為，阻止了這些感染的傳播?！?
2016年1月至2017年5月，共檢出OXA產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科(CPE-48)病例32例，除前兩例外，均為同一細(xì)菌。大多數(shù)病例最初是通過常規(guī)篩查發(fā)現(xiàn)的，11例有臨床感染，3例死亡直接歸因于這些感染。
感染控制小組與ICU工作人員(包括臨床醫(yī)生、清潔工、藥劑師和社會工作者)密切合作，對16張病床ICU的22個水槽進(jìn)行了CPE污染源系統(tǒng)追蹤。經(jīng)常用不同的技術(shù)凈化水箱只能暫時消除細(xì)菌。然而，凈化和使用水槽污染預(yù)防指南的結(jié)合消除了新的感染。
CPE通常通過接觸從一個房間移動到另一個房間的人或物體而從一個病人傳播到另一個病人。但是作者說，醫(yī)院的水越來越被認(rèn)為是碳青霉烯類抗生素的來源。據(jù)筆者介紹，從洗手池流出的水會產(chǎn)生細(xì)菌氣溶膠污染，洗手時可能會擴(kuò)散到離洗手池至少一米的地方。研究人員使用的有效指南包括限制病房水槽的使用，必要時僅使用水槽洗手，禁止在水槽中處理醫(yī)療廢物，以及避免將水槽存放在水槽附近。
起初，水槽的去污工作包括用漂白劑和乙酸進(jìn)行常規(guī)清潔，但每周取樣顯示，這些努力僅在短時間內(nèi)有效。在一個水槽被污染的房間里，安裝了一個自消毒水槽，但在相鄰房間的病人在新的陷阱中再次檢測到相同的細(xì)菌感染后，陷阱被拆除了。
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