眩暈癥的癥狀有哪些如何治療（眩暈癥的癥狀有哪些）

大家好，樂天來(lái)為大家解答以下的問題，眩暈癥的癥狀有哪些如何治療，眩暈癥的癥狀有哪些很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

眩暈是最常見的臨床綜合征。隨著人口的老齡化，該病的發(fā)病率與日俱增，受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。頭暈是門診第三常見癥狀。什么是眩暈？眩暈是眩暈和頭暈的總稱。頭暈、視力模糊、黑黑的都是眩暈的癥狀。頭暈是由于事物的旋轉(zhuǎn)，或者不能站立，因?yàn)榻?jīng)常同時(shí)看到兩者，所以稱為眩暈。

1.眩暈的分類：真性眩暈和假性眩暈。

(1)真性眩暈是指由眼部、本體感覺或前庭系統(tǒng)疾病引起，有明顯的外物感或自身旋轉(zhuǎn)感。根據(jù)受損部位不同，可分為眼性、本體感受性和前庭性眩暈。前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈大多癥狀較重，如美尼爾氏綜合征、椎基底動(dòng)脈供血不足、腦干梗死等。經(jīng)常復(fù)發(fā)。眼性眩暈可以是一種生理現(xiàn)象，也可以是一種病理現(xiàn)象。

如果在火車上長(zhǎng)時(shí)間盯著窗外的風(fēng)景，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈和鐵路眼震；在高橋上俯視腳下湍急的水流，會(huì)覺得自己在倒退，頭暈?zāi)垦?。這些都是視覺和視動(dòng)刺激誘發(fā)的生理性眩暈，脫離環(huán)境后癥狀會(huì)消失。眼疾，如急性眼肌麻痹，會(huì)導(dǎo)致復(fù)視和眩暈。本體感覺引起的眩暈稱為體位性眩暈，見于脊髓空洞癥和梅毒患者的深部感覺障礙和運(yùn)動(dòng)障礙引起的眩暈。

(2)假性眩暈是指全身性疾病引起的眩暈，如心腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)官能癥等。幾乎都有不同程度的頭暈?；颊吒杏X“漂浮”，沒有明顯的旋轉(zhuǎn)感。

2.病史和臨床癥狀和體征

(1)眩暈發(fā)病前，發(fā)病前是否有煙酒過度、情緒不穩(wěn)、乏力、失眠等因素。

(2)眩暈發(fā)作

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首發(fā)或反復(fù)發(fā)作；

在什么情況下，體位改變，頸部扭轉(zhuǎn)，或特殊體位；

眩暈的形式是旋轉(zhuǎn)型還是非旋轉(zhuǎn)型；

強(qiáng)度能否承受，意識(shí)是否清晰；

閉眼時(shí)眩暈是否減輕或加重，聲、光刺激及改變體位時(shí)眩暈是否加重。

3.有癥狀的眩暈

(1)自主神經(jīng)癥狀：血壓變化、出汗、面色蒼白、腹瀉；

(2)耳部癥狀：耳聾、耳鳴、耳悶；

(3)眼部癥狀：眼前發(fā)黑、復(fù)視、視力模糊；

(4)頸部癥狀：頸部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動(dòng)受限；

(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、意識(shí)障礙、感覺運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言或構(gòu)音障礙等。

4.眩暈應(yīng)該做哪些檢查？前庭功能檢查

(1)臨床或床邊前庭功能檢查：包括直立傾倒試驗(yàn)、原地踏步試驗(yàn)、扭頸試驗(yàn)等。

(2)眼球震顫

(3)眼震電圖

(4)平衡姿勢(shì)圖聽覺功能檢查：影像學(xué)檢查：頭顱CT、MRI等。確定是否有頭部占位、缺血性或出血性疾病。

其他醫(yī)學(xué)檢查：包括血壓、心電圖、生化檢查等。

5.各種常見的全身性疾病伴眩暈(1)腦血管性眩暈：突發(fā)的嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)性眩暈，可伴有惡心、嘔吐，10-20天后逐漸減輕，常伴有耳鳴、耳聾，同時(shí)有意識(shí)。(2)腦腫瘤性眩暈：早期常出現(xiàn)輕度眩暈，可表現(xiàn)為搖擺感和不穩(wěn)定感，而旋轉(zhuǎn)性眩暈少見，常伴有單側(cè)耳鳴、耳聾等癥狀。隨著病變的發(fā)展，可出現(xiàn)鄰近顱神經(jīng)損害的體征，如病側(cè)麻木、感覺減退、周圍性面癱等。(3)頸性眩暈：表現(xiàn)為各種形式的眩暈，伴有頭暈、顫抖、站立不穩(wěn)、起伏等感覺。眩暈反復(fù)發(fā)作明顯與頭部突然旋轉(zhuǎn)有關(guān)，即多在頸部活動(dòng)時(shí)發(fā)生，有時(shí)在坐起或躺下時(shí)表現(xiàn)為位移性眩暈。一般發(fā)病時(shí)間較短，幾秒到幾分鐘不等，有的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。早晨可能會(huì)出現(xiàn)頸部或枕部疼痛。部分患者可出現(xiàn)頸神經(jīng)根壓迫癥狀，即手臂麻木無(wú)力、物體不自主墜落。其中半數(shù)以上可伴有耳鳴，62-84%的患者頭痛，多局限于枕部，常呈現(xiàn)陣發(fā)性跳痛。(4)眼性眩暈：非運(yùn)動(dòng)性錯(cuò)覺性眩暈，主要表現(xiàn)為不穩(wěn)定，用眼過度時(shí)加重，閉眼休息后緩解。眩暈持續(xù)時(shí)間很短，當(dāng)你睜開眼睛看外面移動(dòng)的物體時(shí)會(huì)加重，但閉上眼睛后會(huì)好轉(zhuǎn)或消失。常伴有視物模糊、視力下降或復(fù)視。視力、眼底、眼肌功能常異常，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。(5)心血管性眩暈：高血壓引起的眩暈可通過血壓測(cè)量明確診斷。頸動(dòng)脈竇綜合征可導(dǎo)致陣發(fā)性眩暈或暈厥。誘發(fā)因素多為突然引起頸動(dòng)脈壓迫的因素，如頸部急轉(zhuǎn)彎、鞠躬、衣領(lǐng)過緊等。(6)內(nèi)分泌性眩暈：低血糖性眩暈常發(fā)生在饑餓或進(jìn)食前，持續(xù)數(shù)十分鐘至一小時(shí)。進(jìn)食后癥狀減輕或消失，常伴有乏力。當(dāng)它發(fā)生時(shí)，通過檢查血糖可以發(fā)現(xiàn)低血糖。甲狀腺功能障礙也會(huì)導(dǎo)致眩暈。臨床癥狀以平衡紊亂為主，甲狀腺功能相關(guān)檢查可確診。(7)血液病引起的眩暈：白血病、惡性貧血、高凝性疾病等。都可以引起眩暈，通過血液系統(tǒng)檢查可以確診。(8)神經(jīng)功能性眩暈：患者癥狀多樣，頭暈多為假性眩暈，常伴有頭痛、腹脹、沉重感，或失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢(mèng)、注意力不集中、記憶力減退等。而且沒有外物旋轉(zhuǎn)或自轉(zhuǎn)或晃動(dòng)的感覺。對(duì)于45歲以上的女性，還要注意與更年期綜合征的鑒別。

6.眩暈的預(yù)防和治療。眩暈患者外出時(shí)應(yīng)由家人陪同，以防意外。(1)腦血管性眩暈：在夏冬季節(jié)，由于血液粘度增加，容易發(fā)生各種腦血管意外，導(dǎo)致腦血管性眩暈。你要注意多喝水，不要突然改變姿勢(shì)。比如晚上在廁所突然驚醒，很容易導(dǎo)致腦血管眩暈。一旦發(fā)生，要盡快去醫(yī)院。確診后，可給予適當(dāng)?shù)臄U(kuò)血管藥、抗血小板聚集藥(如阿司匹林)、抗凝藥等。(2)腦腫瘤性眩暈：這種眩暈通常起病較慢，初期癥狀較輕，不易發(fā)現(xiàn)。對(duì)于逐漸出現(xiàn)的輕度眩暈，若伴有單側(cè)耳鳴、耳聾等癥狀，或鄰近腦神經(jīng)受損的其他體征，如病側(cè)麻木、感覺減退、周圍性面癱等。應(yīng)該盡早去醫(yī)院確診，早期手術(shù)治療。(3)頸性眩暈：平時(shí)注意工作學(xué)習(xí)的姿勢(shì)，長(zhǎng)時(shí)間伏案工作后適當(dāng)活動(dòng)頸部。枕頭的高度要合適，枕頭不能太高造成頸性眩暈?？祻?fù)方法，如頸椎及頜枕吊帶牽引、推拿手法、針灸等。多用于治療，嚴(yán)重者需手術(shù)。(4)對(duì)于其他疾病引起的眩暈，如內(nèi)分泌性眩暈、高血壓性眩暈、眼性眩暈等，應(yīng)積極治療原發(fā)病，如控制血壓、治療眼科疾病等。在原發(fā)病恢復(fù)的基礎(chǔ)上，眩暈可以自然緩解。(5)神經(jīng)功能性眩暈：對(duì)于精神因素引起的眩暈，首先要緩解患者的焦慮情緒?？蛇m當(dāng)給予抗焦慮或抗抑郁藥物，但應(yīng)避免長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜類藥物，以免增加藥物耐受性和依賴性。

眩暈的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，涉及多個(gè)學(xué)科，數(shù)十種疾病?；颊邞?yīng)積極預(yù)防和控制原發(fā)??；一旦出現(xiàn)癥狀，要盡早去醫(yī)院治療，以免耽誤病情。另外，眩暈患者要注意勞逸結(jié)合，避免疲勞，保持充足的睡眠，避免情緒波動(dòng)。焦慮、憤怒、緊張、恐懼、焦慮等。都可能引起頭暈。注意飲食清淡，不飲酒，眩暈時(shí)絕對(duì)臥床休息，不要左右搖擺頭部。

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