根據(jù) 6 月 27 日《JACC：CardioOncology》在線發(fā)表的一篇評(píng)論，對(duì)于接受全身抗癌治療的門診患者，抗凝劑不會(huì)降低動(dòng)脈血栓事件 (ATE) 的風(fēng)險(xiǎn)，反而會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
加拿大渥太華大學(xué)的 Yan Xu 醫(yī)學(xué)博士及其同事研究了抗凝劑在流動(dòng)癌癥患者中預(yù)防 ATE 的有效性和安全性。研究人員對(duì)接受全身抗癌治療且沒有其他抗凝指征的患者中口服或腸胃外抗凝與不抗凝的研究進(jìn)行了系統(tǒng)回顧。數(shù)據(jù)來(lái)自 14 項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)，涉及低分子量肝素、直接口服抗凝劑和華法林。ATE(心肌梗塞、缺血性中風(fēng)、腹內(nèi)動(dòng)脈栓塞或外周動(dòng)脈閉塞)被捕獲為系數(shù)終點(diǎn)或不良事件。
研究人員觀察到，與安慰劑或標(biāo)準(zhǔn)治療相比，抗凝藥物的使用與 ATE 的減少?zèng)]有關(guān)聯(lián)(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn) [RR]，0.73;95% 置信區(qū)間 [CI]，0.50 至 1.04)。對(duì)于大出血和小出血，使用抗凝劑的 RR 分別為 1.56(95% CI，1.12 至 2.17)和 2.25(95% CI，1.45 至 3.48)。在 13 項(xiàng)報(bào)告全因死亡率的試驗(yàn)中，抗凝藥物并未降低死亡風(fēng)險(xiǎn)(RR，0.99;95% CI，0.95 至 1.02)。
作者寫道：“我們的數(shù)據(jù)不支持在門診癌癥患者中常規(guī)使用抗凝藥物來(lái)預(yù)防 ATE。”
一位作者透露了與制藥行業(yè)的聯(lián)系。
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