明尼蘇達(dá)州羅切斯特市——新的梅奧診所研究發(fā)現(xiàn)，許多60歲以下的胃癌患者患有“基因和臨床不同”的疾病。研究發(fā)現(xiàn)，與老年人胃癌相比，這種新的早發(fā)形式通常生長和擴(kuò)散更快，預(yù)后更差，對傳統(tǒng)化療更具耐藥性。這項(xiàng)研究最近發(fā)表在《外科》雜志上。
雖然幾十年來，老年患者胃癌的發(fā)病率有所下降，但這種發(fā)病早的癌癥卻在增加，占目前確診胃癌的30%以上。
“我認(rèn)為這是一個(gè)令人震驚的趨勢，因?yàn)槲赴┦且环N毀滅性的疾病，”梅奧診所外科腫瘤學(xué)家、醫(yī)學(xué)博士特拉維斯格羅茨(Travis Grotz)說。“在美國，人們對胃癌的體征和癥狀知之甚少，很多年輕患者可能因?yàn)橹委熜Ч疃缓笃诖_診。”
研究團(tuán)隊(duì)使用多個(gè)癌癥數(shù)據(jù)庫研究了75225例病例，以回顧1973年至2015年的胃癌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。如今，被診斷為胃癌的人平均年齡為68歲，但30歲、40歲和50歲的人患病的風(fēng)險(xiǎn)比過去高。
雖然早發(fā)型和晚發(fā)型胃癌的定義沒有明確的截止年齡，但研究人員發(fā)現(xiàn)，無論使用60歲、50歲還是40歲的截止年齡，這種區(qū)分都是正確的。研究人員發(fā)現(xiàn)，在研究期間，進(jìn)展期胃癌發(fā)病率每年下降1.8%，而從1973年到1995年，發(fā)病早的疾病每年下降1.9%，然后在2013年上升1.5%。胃癌的比例從1995年的18%翻了一番，現(xiàn)在已經(jīng)超過30%。
Grotz博士說：“通常情況下，我們發(fā)現(xiàn)70多歲的患者被診斷為胃癌，但越來越多的人發(fā)現(xiàn)30到50多歲的患者。”
Grotz博士補(bǔ)充說，早期發(fā)病率的增加并不是來自早期檢測或篩查。他說：“胃癌沒有通用的篩查方法。事實(shí)上，年輕患者比晚期患者更容易患晚期疾病?！?
研究人員發(fā)現(xiàn)，除了更致命之外，早期胃癌在基因和分子上也是獨(dú)特的。此外，吸煙者等傳統(tǒng)老年美國人患胃癌的危險(xiǎn)因素似乎與他們發(fā)病早無關(guān)。
Grotz博士說：“我希望這種研究能提高人們的認(rèn)識(shí)，增加醫(yī)生對胃癌的懷疑，尤其是在年輕患者中。“他補(bǔ)充說，飯后感到飽脹，或有反流、腹痛、意外減肥和進(jìn)食困難的年輕人應(yīng)該去看醫(yī)生。
根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，胃癌是美國第16大常見癌癥。根據(jù)國家癌癥研究所的數(shù)據(jù)，其五年生存率為31.5%，預(yù)計(jì)到2019年將有27510例新增病例。世界衛(wèi)生組織報(bào)告稱，癌癥是2018年全球第二大死亡原因，胃癌是當(dāng)年癌癥死亡的第三大常見原因。
接下來，研究團(tuán)隊(duì)希望通過羅切斯特流行病學(xué)計(jì)劃和其他潛在的大型數(shù)據(jù)庫，更好地識(shí)別早期胃癌的危險(xiǎn)因素。
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