45歲至65歲之間宮頸癌篩查人數(shù)下降

宮頸癌是影響美國(guó)婦女的最可預(yù)防的癌癥之一。那是因?yàn)橛袃煞N很好的宮頸癌篩查方法。一種是盆腔檢查時(shí)的巴氏試驗(yàn)，可以鑒別出可高度治愈的癌前細(xì)胞和早期癌癥。二是直接檢測(cè)是否有人乳頭瘤病毒或人乳頭瘤病毒病毒導(dǎo)致癌癥。

由于幾乎所有宮頸癌都是由人乳頭瘤病毒引起的，近年來(lái)，大部分注意力都集中在通過(guò)針對(duì)人乳頭瘤病毒的疫苗預(yù)防年輕婦女感染上。

但這可能會(huì)引起另一個(gè)從常規(guī)篩查中受益匪淺的群體的注意：45歲以上的女性。

根據(jù)密歇根大學(xué)-羅吉爾癌癥大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的三項(xiàng)大規(guī)模全國(guó)調(diào)查的首次身體分析，盡管事實(shí)上有一半的宮頸癌是在49歲后診斷的，但在45歲至65歲之間，預(yù)防性篩查的參與率穩(wěn)步下降。中央。

UM醫(yī)學(xué)院家庭醫(yī)學(xué)和婦產(chǎn)科教授Diane Harper博士說(shuō)：“早期發(fā)現(xiàn)是預(yù)防侵襲性、破壞性和潛在致命宮頸癌的關(guān)鍵。”“從公共衛(wèi)生的角度來(lái)看，篩查30歲以下的女性被認(rèn)為是最無(wú)效的資源投入，因?yàn)榘┌Y往往在中年發(fā)展。與此同時(shí)，如果女性在42歲之后接受篩查，這一比例為十分之八。在她下一次篩查后的未來(lái)幾年內(nèi)不會(huì)發(fā)現(xiàn)任何癌癥——這意味著他們提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的重要途徑。”

哈珀補(bǔ)充說(shuō)：“我們研究的三個(gè)聯(lián)邦數(shù)據(jù)集顯示了非常相似的結(jié)果，盡管它們是為不同的目的和不同的人群設(shè)計(jì)的。我們的研究是第一次研究其中的趨勢(shì)?！?

研究小組的分析發(fā)表于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》，包括美國(guó)疾病控制中心行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中心(77143名參與者)、美國(guó)國(guó)家癌癥研究所健康信息國(guó)家趨勢(shì)調(diào)查(1580名參與者)和美國(guó)衛(wèi)生資源和服務(wù)管理局初級(jí)衛(wèi)生保健健康中心患者調(diào)查(761名參與者)。

哈珀指出，總的來(lái)說(shuō)，結(jié)果顯示，美國(guó)宮頸癌篩查率徘徊在70%左右，這是全國(guó)范圍內(nèi)降低癌癥發(fā)病率所需的最低比率，但更微妙的調(diào)查顯示，篩查女性的幾個(gè)弱勢(shì)群體的價(jià)格都低于這個(gè)門(mén)檻。

除老年婦女外，受教育程度較低的婦女，即生活在農(nóng)村地區(qū)的婦女的篩查率也較低。

“那些沒(méi)有保險(xiǎn)的人也得到更少的療程，”哈珀說(shuō)，他是UM醫(yī)療政策和創(chuàng)新研究所的成員。“此外，我們的分析更新并確認(rèn)，在《網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)提供者》(平價(jià)醫(yī)療法案)要求所有健康計(jì)劃涵蓋宮頸癌篩查而無(wú)需自付費(fèi)用后，篩查率沒(méi)有增加。

“對(duì)我們來(lái)說(shuō)，這表明我們?nèi)匀恍枰龅酶?，幫助女性，尤其是這些更弱勢(shì)群體中的女性，了解篩查隨年齡增長(zhǎng)的重要性，并繼續(xù)努力消除持續(xù)存在的獲取障礙?！?

哈珀也是密歇根臨床與健康研究所的高級(jí)副主任，他說(shuō)，及時(shí)篩查率下降的一個(gè)可能原因是對(duì)推薦篩查間隔的混淆，因?yàn)樵谶^(guò)去的二十年里，指南發(fā)生了幾次變化。

哈珀說(shuō)：“即使在搜索可靠的政府網(wǎng)站時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)搜索也可能無(wú)法提供最佳的篩選建議?！薄靶轮改隙ㄓ诿髂昴瓿醢l(fā)布。美國(guó)預(yù)防服務(wù)特別工作組在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》年公布的最新最佳證據(jù)顯示，首次人乳頭瘤病毒檢測(cè)為普通人群帶來(lái)了更好的益處，其次是宮頸涂片檢測(cè)。同時(shí)進(jìn)行這兩項(xiàng)檢測(cè)，與女性接受大量檢測(cè)卻毫無(wú)用處的情況有關(guān)。”

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