隨著芬太尼和其他合成阿片類(lèi)藥物的到來(lái)，美國(guó)的過(guò)剩危機(jī)急劇惡化——現(xiàn)在每年造成數(shù)千人死亡——這個(gè)問(wèn)題需要?jiǎng)?chuàng)新的新策略，因?yàn)檫@種流行病不同于其他國(guó)家的流行病。蘭德公司研究。
該研究的第一作者、非營(yíng)利研究機(jī)構(gòu)蘭德公司(RAND)的副政策研究員布萊斯帕爾多(Bryce Pardo)表示：“這場(chǎng)危機(jī)不同，因?yàn)楹铣深?lèi)阿片的傳播很大程度上取決于供應(yīng)商的決策，而不是用戶(hù)的需求?！按蠖鄶?shù)使用阿片類(lèi)藥物的人不會(huì)要求芬太尼，但希望避免接觸阿片類(lèi)藥物?！?
雖然芬太尼以前曾出現(xiàn)在美國(guó)的非法藥品市場(chǎng)，但生產(chǎn)僅限于一個(gè)或幾個(gè)稱(chēng)職的化學(xué)家，生產(chǎn)和分銷(xiāo)的瓶頸減緩了藥物的傳播。執(zhí)法機(jī)構(gòu)可以發(fā)現(xiàn)并關(guān)閉非法制造，以控制這些。
蘭德公司的研究人員發(fā)現(xiàn)，今天合成阿片類(lèi)藥物的激增是由多種來(lái)源驅(qū)動(dòng)的。墨西哥的販毒組織將芬太尼走私到美國(guó)，中國(guó)的制藥和化工行業(yè)監(jiān)管不力，允許生產(chǎn)商向世界各地的買(mǎi)家做廣告和運(yùn)輸合成阿片類(lèi)藥物。
雖然傳統(tǒng)的組織在芬太尼的傳播中發(fā)揮了作用，但互聯(lián)網(wǎng)也使這些藥物更容易流動(dòng)和共享關(guān)于其合成的信息。
芬太尼和其他合成阿片的死亡人數(shù)從2013年的約3，000人增加到2018年的30，000多人。這些死亡集中在阿巴拉契亞、大西洋中部和新英格蘭。
蘭德研究公司的合著者、高級(jí)政策分析師吉爾卡泰勒(Jirka Taylor)表示：“盡管合成類(lèi)阿片在密西西比河以西的非法市場(chǎng)并沒(méi)有根深蒂固，但當(dāng)局必須保持警惕?！凹词惯@些市場(chǎng)推遲幾年，也能挽救成千上萬(wàn)人的生命。”
對(duì)于美國(guó)決策者來(lái)說(shuō)，可能需要非常規(guī)戰(zhàn)略來(lái)應(yīng)對(duì)這一新挑戰(zhàn)。研究人員避免提出具體的政策建議，而是主張考慮廣泛的創(chuàng)新方法，如監(jiān)測(cè)消費(fèi)場(chǎng)所、中斷創(chuàng)造性供應(yīng)、藥物含量檢測(cè)，以及增加其他國(guó)家可用的新療法，如海洛因輔助治療。
該研究的合著者、蘭德藥物政策研究中心主任博基爾默(Beau Kilmer)說(shuō)：“事實(shí)上，合成阿片類(lèi)藥物的問(wèn)題最終可能會(huì)通過(guò)尚不存在或尚未經(jīng)過(guò)測(cè)試的方法或技術(shù)得到解決?！跋拗普呖赡軣o(wú)法充分應(yīng)對(duì)現(xiàn)有方法，這可能會(huì)導(dǎo)致許多人譴責(zé)過(guò)早死亡?！?
蘭德研究人員表示，由于芬太尼的擴(kuò)散是由供應(yīng)商的決定驅(qū)動(dòng)的，因此將供應(yīng)中斷視為綜合反應(yīng)的一部分是有意義的，尤其是在供應(yīng)尚未確定的情況下。
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