多達(dá) 90% 接受開腹或盆腔手術(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后粘連或疤痕組織。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)方法可以降低粘連的嚴(yán)重程度，但仍會(huì)形成疤痕組織。細(xì)胞對(duì)損傷的反應(yīng)——甚至是故意損傷，例如修復(fù)問題的手術(shù)——會(huì)導(dǎo)致一系列分子涌入該部位以治愈組織。但是，快速閉合傷口的分子通常會(huì)走得太遠(yuǎn)，將傷口與附近的健康組織結(jié)合。根據(jù)位置的不同，由此產(chǎn)生的疤痕組織會(huì)導(dǎo)致慢性疼痛、腸梗阻甚至死亡。
據(jù)中國南方醫(yī)科大學(xué)的研究人員稱，可能很快就會(huì)有一個(gè)潛在的解決方案可用。他們開發(fā)了一種可注射的水凝膠，可以在不粘在目標(biāo)組織上的情況下堵塞傷口，有效防止術(shù)后粘連。
他們的方法在大鼠和兔子身上進(jìn)行了測(cè)試，于 11 月 18 日發(fā)表在Advanced Functional Materials 上。
據(jù)論文作者、中國南方醫(yī)科大學(xué)廣東醫(yī)學(xué)3D打印應(yīng)用轉(zhuǎn)化工程研究中心副教授Yaobin Wu介紹，許多抗粘連屏障都是受貽貝啟發(fā)的水凝膠，這種海洋動(dòng)物可以牢固地粘附在其他材料上。水凝膠可以與濕組織粘合，通常設(shè)計(jì)為雙面粘合材料，這會(huì)增加術(shù)后粘連的風(fēng)險(xiǎn)。吳說，一類水凝膠是不對(duì)稱的，只有一個(gè)粘合面，這降低了粘連的風(fēng)險(xiǎn)，但它們的制備方法使其無法注射并且不適合腹腔鏡手術(shù)。
“或者，液體或膠水抗粘連材料是可注射的，可以在微創(chuàng)手術(shù)中輕松給藥，但它們經(jīng)常在手術(shù)部位的動(dòng)態(tài)和潮濕物理環(huán)境中移位和稀釋，”吳說，并指出它們的成分也可以引發(fā)促進(jìn)粘附形成的分子反應(yīng)。“我們著手設(shè)計(jì)和制備一種具有卓越組織保留性能的可注射屏障，可以防止微創(chuàng)外科手術(shù)后形成粘連。”
以前的研究表明，聚陰離子配體，結(jié)合許多類型的其他分子并使其失效的分子，與透明質(zhì)酸(一種在所有動(dòng)物細(xì)胞的支持網(wǎng)絡(luò)中起主要作用的粘性分子)結(jié)合，可以制成有效的可注射水凝膠，吳說。
“然而，沒有關(guān)于基于聚陰離子配體的可注射和不對(duì)稱粘合水凝膠的設(shè)計(jì)的報(bào)告，該水凝膠可以防止清道夫受體的聚集，并且可以在微創(chuàng)手術(shù)過程中同時(shí)給藥以防止粘連形成，”吳說。
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