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不能改善晚期慢阻肺患者運動時的呼吸困難

根據(jù)美國胸科學會年度雜志在線發(fā)表的一項隨機對照試驗,吸入蒸發(fā)似乎并不能改善或加重晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的運動表現(xiàn)和與活動相關的呼吸困難。在“汽化對晚期慢阻肺患者疲勞呼吸困難和運動耐力的影響:隨機對照試驗”中,麥吉爾大學運動生理學博士生Sara J. Abdallah和他的合著者報告說,汽化和安慰劑在休息或運動時的肺活量或心率沒有差異。研究還發(fā)現(xiàn),會影響認知功能、情緒或心理活動。

慢阻肺患者呼吸困難負擔重。即使有針對肺部疾病的最佳藥物治療,許多慢阻肺患者在休息和日常生活的基本活動中仍然會出現(xiàn)呼吸困難?!拔覀兪紫纫庾R到在治療患者自身慢阻肺癥狀方面的治療潛力,”阿卜杜拉女士說我們決定進行這項研究,因為患者報告使用后慢性阻塞性肺病癥狀緩解。"

20世紀70年代,一項對照研究報告稱,吸食打開了患有和不患有哮喘的成年人的呼吸道。最近,一項大規(guī)模觀察研究發(fā)現(xiàn),使用與用力呼氣量(一秒鐘內(nèi)可以用力呼出的空氣量)和用力肺活量(深度吸入后可以呼出的空氣總量)呈正相關。呼吸)。目前,在16例晚期慢阻肺患者的交叉研究中,所有患者均使用了治療肺部疾病的最佳藥物:雙重或三重吸入療法(長效毒蕈堿拮抗劑和長效2-激動劑支氣管擴張劑,有或無吸入皮質(zhì)類固醇)。

在固定自行車上鍛煉之前,隨機選擇的參與者吸入單劑量的汽化或安慰劑。然后,參與者“越過”實驗的另一部分。研究人員和患者都不知道他們何時會接受汽化的或安慰劑。盡管這項研究沒有發(fā)現(xiàn)汽化對運動期間呼吸困難或運動表現(xiàn)的負面或正面臨床影響,但研究人員指出,對的反應性存在差異。在吸入汽化后,16名患者中有4名在運動中呼吸困難得到改善。在其余12名患者中,運動期間的呼吸困難沒有改變或惡化。

資深研究作者、美國麥吉爾大學運動功能與體育副教授、呼吸系統(tǒng)疾病轉(zhuǎn)化研究項目科學家Dennis Jensen博士表示,測試結(jié)果可能不會普及,因為參與人數(shù)少,代表了穩(wěn)定但晚期COPD患者相對同質(zhì)的群體。除了所有參與者都使用了最佳慢阻肺治療這一事實之外,詹森博士(他也是麥吉爾運動活動和健康研究中心的主任)還提出了許多可能限制治療益處的因素。研究,包括使用的劑量,吸入而不是口服,并且只使用一次而不是反復使用。他說:“未來的臨床試驗是必要的,應該評估各種劑量的汽化和口服(包括油和藥丸)在輕度至中度COPD患者中的長期使用的治療潛力。

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