組合 3D 建模技術(shù)可預(yù)測(cè)遺傳性心臟病患者的異常心律

今天發(fā)表在eLife上的一項(xiàng)研究顯示，使用組合成像技術(shù)對(duì)心臟進(jìn)行 3D 建模可以幫助預(yù)測(cè)遺傳性心臟病患者的心律異常或心律失常。

這項(xiàng)技術(shù)有朝一日可能會(huì)幫助臨床醫(yī)生確定哪些患有肥厚性心肌病的患者可能從除顫器中獲益最多。

肥厚型心肌病是一種導(dǎo)致心肌增厚和瘢痕形成的疾病。有些人可能沒(méi)有明顯的癥狀，但其他人可能會(huì)出現(xiàn)心律異常，導(dǎo)致猝死。

約翰霍普金斯大學(xué) Trayanova 實(shí)驗(yàn)室的研究助理第一作者 Ryan O'Hara 解釋說(shuō)：“有一些方法可以預(yù)測(cè)哪些患者有發(fā)生心律失常的風(fēng)險(xiǎn)以及哪些患者可能會(huì)從除顫器中受益，但這些方法的準(zhǔn)確性并不高。” ，巴爾的摩，馬里蘭州，美國(guó)。“我們希望開(kāi)發(fā)一種更準(zhǔn)確和個(gè)性化的方法來(lái)預(yù)測(cè)肥厚型心肌病患者的異常心律。”

為此，O'Hara 和他的同事結(jié)合了兩種技術(shù)：對(duì)比增強(qiáng)心臟磁共振成像與晚期釓增強(qiáng)，以及對(duì)比后 T1 映射。總之，這些方法使團(tuán)隊(duì)能夠構(gòu)建患者心臟的數(shù)字化、個(gè)性化復(fù)制品，包括特定的疤痕和增厚特征，并評(píng)估他們繼續(xù)發(fā)展為心律失常的可能性。

在 26 名患者中測(cè)試這種方法表明，它在大約 80% 的時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確預(yù)測(cè)了哪些患者會(huì)出現(xiàn)心律異常。“這是對(duì)目前使用的預(yù)測(cè)技術(shù)的重大改進(jìn)，目前使用的預(yù)測(cè)技術(shù)只有大約一半的時(shí)間是準(zhǔn)確的，”奧哈拉說(shuō)。

他們的工作還表明，心臟彌漫性纖維化——與進(jìn)展為心力衰竭相關(guān)的病變，但很少在肥厚型心肌病患者中進(jìn)行評(píng)估——會(huì)增加這些患者發(fā)生心律異常的可能性。

現(xiàn)在需要更多的研究來(lái)確認(rèn)這種個(gè)性化建模方法是否可以用于指導(dǎo)患者護(hù)理，然后才能更廣泛地采用該技術(shù)。

“如果更大規(guī)模的研究表明我們的技術(shù)優(yōu)于現(xiàn)有的預(yù)測(cè)方法，那么它可以幫助確保心律失常高風(fēng)險(xiǎn)患者接受除顫器或其他適當(dāng)?shù)母深A(yù)，”資深作者、Murray B. Sachs 的 Natalia Trayanova 總結(jié)道約翰霍普金斯大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程和醫(yī)學(xué)教授。“同樣，它還可以確保不太可能受益的患者免于植入風(fēng)險(xiǎn)。”

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