作為一名正在尋找研究項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)生，醫(yī)學(xué)博士 Nathan Lo 偶然發(fā)現(xiàn)了血吸蟲(chóng)病，這是一種寄生蟲(chóng)病，當(dāng)非洲、亞洲、加勒比和南美洲的人們?cè)诘邢丛杌蛏嫠畷r(shí)會(huì)感染這種疾病。
兒童反復(fù)感染可引起貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和胃腸道癥狀。而長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致慢性腹痛、膀胱癌、肝硬化、肺病甚至死亡。
雖然用一種叫做吡喹酮的藥物很容易治療，但血吸蟲(chóng)病長(zhǎng)期以來(lái)一直是世界上最具破壞性的被忽視的熱帶疾病之一，約有 2.5 億人受到感染，另有 5 億人面臨感染風(fēng)險(xiǎn)。
鑒于痛苦的規(guī)模以及避免痛苦的難易程度，羅想知道為什么盡管自 2000 年代初就已經(jīng)實(shí)施了針對(duì)學(xué)齡兒童的大規(guī)模藥物管理計(jì)劃，但疾病負(fù)擔(dān)仍然如此之高。因此，他和一個(gè)同事團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列流行病學(xué)和數(shù)學(xué)建模研究，以了解如何更好地控制和消除這種疾病。
他們表明，盡管接受了治療，但 5 至 14 歲的學(xué)童仍被社區(qū)中未經(jīng)治療的年幼兒童、青少年和成人再次感染，這些兒童、青少年和成人攜帶寄生蟲(chóng)并患有嚴(yán)重疾病，但治療計(jì)劃并未針對(duì)這些兒童、青少年和成人。
為新戰(zhàn)略建模
Lo 的團(tuán)隊(duì)在非洲西海岸科特迪瓦的社區(qū)工作，然后對(duì)這些環(huán)境中的治療計(jì)劃進(jìn)行模擬建模，結(jié)果表明，擴(kuò)大大規(guī)模藥物管理計(jì)劃以將受影響社區(qū)的每個(gè)人都包括在內(nèi)將具有重要意義對(duì)公眾健康的影響。他們還發(fā)現(xiàn)這樣做具有成本效益。這些計(jì)劃已經(jīng)到位，藥物由制藥公司捐贈(zèng)。
在 2015 年《柳葉刀全球健康》雜志的一篇論文中，Lo 的團(tuán)隊(duì)估計(jì)，將學(xué)齡前兒童、青少年和成人納入現(xiàn)有的大規(guī)模藥物管理計(jì)劃將顯著減少所有年齡組的疾病傳播和負(fù)擔(dān)。治療這些其他群體的價(jià)格只會(huì)使已經(jīng)很低的每人 75 美分的成本增加 1 美元。與治療將預(yù)防的疾病的估計(jì)成本相比，這是一個(gè)很小的數(shù)額。
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