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1、虹膜睫狀體炎的治療原則是立即擴(kuò)大瞳孔,防止虹膜相互粘連,快速抗炎,防止炎癥組織破壞和并發(fā)癥。
2、1.睫狀肌麻痹劑是治療急性前葡萄膜炎的必備藥物。
3、一旦發(fā)病就應(yīng)該立即服用。
4、目的是防止和拉開虹膜粘連,避免并發(fā)癥。
5、2.解除睫狀肌和瞳孔括約肌的痙攣以減輕充血、水腫和疼痛,促進(jìn)炎癥恢復(fù),減輕患者痛苦。
6、最常用的睫狀肌麻痹劑是houmatopin眼膏,大約需要18-36小時,使瞳孔保持在不斷運(yùn)動的狀態(tài),有效防止虹膜后粘連的發(fā)生。
7、對于嚴(yán)重的急性前葡萄膜炎,應(yīng)使用1%-2%的houmatopin眼膏,每天1-2次,連續(xù)幾天。
8、當(dāng)炎癥緩解時,應(yīng)使用2% houmatopin眼膏進(jìn)行眼部接觸,每天1-2次。
9、新鮮虹膜粘連不易打開時,可在結(jié)膜下注射散瞳合劑1%阿托品、1%可卡因、0.1%腎上腺素,約0.1-0.2ml,給予0.5-1%托吡酯滴眼液,每日1次。
10、3.糖皮質(zhì)激素滴眼液。
11、常用制劑有醋酸氫化可的松、醋酸地塞米松、醋酸潑尼松龍、磷酸地塞米松混懸液。
12、對于嚴(yán)重的急性前葡萄膜炎,可給予0.1%磷酸地塞米松溶液,滴眼時間為15分鐘一次,連續(xù)4次后改為每小時一次。
13、連續(xù)應(yīng)用數(shù)天后,眼藥水根據(jù)炎癥消退情況逐漸減少。
14、一般反復(fù)給予糖皮質(zhì)激素結(jié)膜下注射是不容易的,也是不可取的。
15、4.非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉滴眼液,每天3-8次。
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