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使用人工智能的機器會讓醫(yī)生過時嗎?

人工智能系統(tǒng)通過學習、推理和自我修正來模擬人類智能。瑞士蘇黎世聯(lián)邦理工學院轉化醫(yī)學研究所副所長rgGoldhahn博士說,這項技術在診斷和手術方面可能比醫(yī)生更準確。

它具有“幾乎無限的容量”,可以用于數(shù)據處理和后續(xù)學習,并且可以以人類無法比擬的速度執(zhí)行這一操作。越來越多的健康數(shù)據,包括應用程序、個人監(jiān)控設備、電子病歷和社交媒體平臺,正在為機器提供盡可能多的關于人及其疾病的信息。與此同時,機器正在“閱讀”和考慮迅速擴大的科學文獻。戈德哈恩說:“今天的醫(yī)生可以通過跟上當前的醫(yī)學研究并與患者保持密切聯(lián)系來近似這種知識。這種想法是一種錯覺,尤其是因為數(shù)據量巨大?!崩?,機器學習不會受到與人類學習相同的潛在偏見的影響,這反映了文化影響和與特定機構的聯(lián)系。

戈德哈恩指出,盡管與患者建立關系的能力經常被視為有利于人類醫(yī)生的論點,但這也可能是他們的致命弱點。信任對患者來說很重要,但如果機器和系統(tǒng)可以被視為沒有偏見,沒有利益沖突,那么機器和系統(tǒng)可能比人類更值得信任。他說,此外,一些患者,尤其是年輕患者和輕微疾病患者,對正確診斷的評價可能高于同理心或護理的連續(xù)性?!霸谝恍┓浅K饺说那闆r下,機器人的服務可以幫助患者避免感到羞恥。

當今醫(yī)療保健系統(tǒng)面臨的主要挑戰(zhàn)是成本上升和醫(yī)生數(shù)量不足。Goldhahn說:“引入人工智能驅動的系統(tǒng)可能比招聘和培訓新員工更便宜。它們也廣泛可用,甚至可以遠程監(jiān)控患者?!蔽覀儸F(xiàn)在知道的醫(yī)生最終會過時。然而,加拿大蒙特利爾麥吉爾健康與社會政策研究所的Vanessa Rampton和瑞士蘇黎世大學醫(yī)院的Giatgen Spinas教授認為,機器永遠不會完全取代醫(yī)生,因為醫(yī)患關系的關聯(lián)質量至關重要,不可復制。他們一致認為,機器將越來越能夠執(zhí)行人類醫(yī)生今天所做的任務,如診斷和治療,但醫(yī)生會留下來,因為他們更擅長處理整個病人。他們說,醫(yī)生可以把病人和病人聯(lián)系起來,他們可以獲得與病人生活相關的疾病的整體知識。

醫(yī)患關系、醫(yī)生的橫向思維以及考慮患者的偏好、價值觀和社會環(huán)境,對于康復非常重要,尤其是對于復雜的情況,當沒有明顯的原因導致癥狀時,如果有很高的風險和不良影響。拉姆普頓和斯皮納斯認為:“對于那些知道問題嚴重性并能信任的人來說,感覺他們聽到了對患者來說很重要的事情?!白鳛橐粋€人,電腦不能照顧病人,因為他們不是人,什么都不在乎。復雜的機器人可能會表現(xiàn)出同情,就像人類可能在社交場合表現(xiàn)良好一樣,但它們在情感上仍然是超然的,因為它們只扮演社交角色。”

最重要的是,對于一些患者來說,不會有治愈的方法——關心的是幫助他們在最長的時間內獲得最好的生活質量。他們強調:“這里的醫(yī)生是不可替代的?!皺C器人無法理解我們對將疾病與生活任務聯(lián)系起來的擔憂?!庇斜O(jiān)督的、實施良好的機器學習可能會給患者帶來很大的好處,但是誰想從機器人那里得到終端診斷,請邁克爾米特曼和他的同事們發(fā)表意見?他們說:“病人需要人們的關心,尤其是在我們生病和最脆弱的時候。機器永遠無法給我們帶來真正的舒適。”他們承認,人工智能可能會成為醫(yī)療保健領域非常有用和創(chuàng)新的助手,但他們希望永遠有人類的空間——人類醫(yī)療保健專業(yè)人員。他們總結道:“最終,沒有人愿意被告知,他或她正在死于一個不理解這意味著什么的實體。我們認為人工智能是一個仆人,而不是我們醫(yī)療保健的負責人?!?

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