2022年1月10日整理發(fā)布：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院藥劑科是國家衛(wèi)健委臨床藥師培訓(xùn)基地，天津市藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價中心、天津市藥物毒物檢測中心建設(shè)單位，下設(shè)藥事管理與藥品保障部、藥品調(diào)劑部、靜脈藥物集中配置中心、藥物毒物檢測中心等部門，現(xiàn)有職工184人，正高級職稱5人，副高級職稱13人，研究生導(dǎo)師2人。目前開展的互聯(lián)網(wǎng)藥學(xué)服務(wù)/門診(咨詢)、MDT專病聯(lián)合門診等工作居于國內(nèi)領(lǐng)先行列;臨床藥學(xué)、靜脈藥物集中配置工作居于國內(nèi)先進(jìn)水平。
在很多人眼里，中藥都是“慢性子”，所謂“中藥不能救急”。其實(shí)，中藥里也有用于急癥的藥物，在某些危急關(guān)頭，使用得當(dāng)甚至可以產(chǎn)生奇效，使病情峰回路轉(zhuǎn)，柳暗花明。
這里就不得不提到中藥里治療急癥的“溫病三寶”：安宮牛黃丸、紫雪丹和至寶丹。
中醫(yī)界流傳一句話：“乒乒乓乓紫雪丹，不聲不響至寶丹，稀里糊涂牛黃丸。”紫雪丹適用于驚厥、煩躁、手腳抽搐等癥;至寶丹對昏迷伴發(fā)熱、不聲不響的患者更適用;而安宮牛黃丸適用于那些高熱不止、神志昏迷，表現(xiàn)為“稀里糊涂”的患者。
今天，我們就重點(diǎn)認(rèn)識一下大名鼎鼎的安宮牛黃丸。
守護(hù)“心之宮城”
說到安宮牛黃丸，就必須提到此藥的創(chuàng)制者——溫病四大家之一、中醫(yī)名著《溫病條辯》的作者——吳鞠通。1793年，吳鞠通時年36歲，京城流行，當(dāng)?shù)氐陌傩找蛟\斷治療不當(dāng)死于庸醫(yī)之手不計(jì)其數(shù)。在朋友的勸說下，吳鞠通開始診病。他以明代醫(yī)家萬全的“萬氏牛黃清心丸”為基本方，根據(jù)當(dāng)時的狀況進(jìn)行加減化裁，創(chuàng)制了一個新的“藥丸”，救活了很多危重患者，從此名聲大振。這種新藥丸就是安宮牛黃丸。
提起安宮牛黃丸藥名的由來，其實(shí)是非常有講究的。中醫(yī)認(rèn)為，“心為君主之官，心包為心之包膜，是心之宮城”。當(dāng)心臟受到溫毒熱邪侵犯時，心包起保護(hù)作用，代其受邪。而邪入心包時，會出現(xiàn)神昏譫語等神志癥狀。安宮牛黃丸可以清熱鎮(zhèn)驚安神，所以謂之“安宮”;方中以牛黃為主藥，具有清心解毒、豁痰開竅之功效，故名“安宮牛黃丸”。
十一味珍貴藥材
傳統(tǒng)的安宮牛黃丸是由牛黃、犀角、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片十一味藥組成，均研為極細(xì)末，煉老蜜為丸，每丸3克，金箔為衣，蠟護(hù)。
方中，牛黃清心解毒、豁痰開竅，麝香開竅醒神，二味共為君藥;犀角(我國于1993年頒布法令，禁止犀牛角的使用和買賣，現(xiàn)已用水牛角代替犀角)清心、涼血解毒，黃連、黃芩、梔子清熱燥濕，共為臣藥;朱砂、珍珠、金箔鎮(zhèn)心安神，雄黃豁痰，郁金疏肝解郁，冰片芳香去穢通竅，共為佐藥;蜂蜜和胃調(diào)中，為使藥。
清熱鎮(zhèn)驚之良藥
安宮牛黃丸具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效。主治熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語;中風(fēng)昏迷、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
安宮牛黃丸對腦卒中急性期，重型顱腦損傷、頸髓損傷，重型感染性疾病引起的高熱、昏迷有明確療效。尤其是大家常說的中風(fēng)，無論是出血性的，還是缺血性的腦卒中，安宮牛黃丸都可以改善腦缺血缺氧狀態(tài)，延長缺氧狀態(tài)下的存活時間，保護(hù)血腦屏障，從而修復(fù)受損的神經(jīng)系統(tǒng)，對腦神經(jīng)細(xì)胞有明顯的保護(hù)作用。此外，安宮牛黃丸還可用于小兒病毒性腦炎。
家庭常備的救急藥
安宮牛黃丸最適合中風(fēng)前，就是有中風(fēng)征兆但還沒有中風(fēng)的時候服用，可以極大挽回中風(fēng)對身體的損害，還可以贏得搶救時間。當(dāng)出現(xiàn)口眼歪斜、話說不清楚、四肢麻木、突然頭痛眩暈時，趕緊服用安宮牛黃丸。
它尤其適合有高血壓、糖尿病等慢性病患者，有心血管疾病的中老年人，以及有中風(fēng)、癲癇、精神疾病及其他危重疾病的家庭常備。
安宮牛黃丸服用方法也有講究：
1.溫水化開送服。
2.點(diǎn)舌法：對于出現(xiàn)昏迷、吞咽反射消失的危重患者，用時將藥丸水溶后用棉簽蘸點(diǎn)舌上，不停地點(diǎn)。
3.鼻飼法：需在醫(yī)生、護(hù)士指導(dǎo)下用藥。
4.灌腸法。
安宮牛黃丸在使用中還要注意以下問題：
1.本品為熱閉神昏所設(shè)，寒閉神昏不得使用。
2.本品處方中含麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用。
3.含有毒藥材朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。
4.在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕、由閉證變?yōu)槊撟C時，應(yīng)立即停藥。
5.不可將其當(dāng)作保健食品，安宮牛黃丸是急救藥，不可用于預(yù)防中風(fēng)。
另外，在購買時也可以注意一下，有的安宮牛黃丸成分中，人工牛黃和人工麝香代替了天然牛黃和天然麝香，這也是導(dǎo)致安宮牛黃丸價格差異的主要原因之一。當(dāng)然了，“雙天然”的安宮牛黃丸價格較高，療效更好哦。
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