據(jù) 2 月 21 日在線發(fā)表在JAMA Neurology上的一項(xiàng)研究，中度至重度創(chuàng)傷性腦損傷 (TBI) 后的早期創(chuàng)傷后癲癇發(fā)作 (EPS) 與不良預(yù)后相關(guān)。
澳大利亞墨爾本莫納什大學(xué) MBBS 的 Joshua Laing 及其同事評(píng)估了 2005 年至 2019 年間 15,152 名中度至重度 TBI 患者的 EPS 風(fēng)險(xiǎn)因素和相關(guān)結(jié)果，并進(jìn)行了兩年的隨訪。
研究人員發(fā)現(xiàn)，2.7% 的人患有 EPS，其中 0.2% 的人患有癲癇持續(xù)狀態(tài)。
發(fā)生 EPS 的顯著風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡較小、Charlson 合并癥指數(shù)較高、因低位跌倒而持續(xù)的 TBI、硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、較高的損傷嚴(yán)重程度評(píng)分和較大的頭部損傷嚴(yán)重程度，使用縮寫(xiě)損傷量表和格拉斯哥昏迷評(píng)分進(jìn)行測(cè)量。
在一項(xiàng)調(diào)整后的分析中，EPS 與重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU) 入院率和 ICU 住院時(shí)間、通氣和持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間以及出院到住院康復(fù)而不是回家相關(guān)，但與住院死亡率無(wú)關(guān)。
對(duì)于 EPS 病例，24 個(gè)月時(shí)的結(jié)局較差，包括死亡率(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，2.14)、創(chuàng)傷后癲癇發(fā)展(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，2.91)和抗癲癇藥物使用(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，2.44)的結(jié)局。
“中度至重度 TBI 后的 EPS 與較差的住院和長(zhǎng)期預(yù)后相關(guān)，并且可以通過(guò)確定的臨床風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)測(cè)，”作者寫(xiě)道。
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