父親使用二甲雙胍與孩子的重大出生缺陷相關(guān)

一項(xiàng)大型隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，在精子發(fā)育期間服用二甲雙胍的男性所生嬰兒出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加，特別是男孩的生殖器缺陷。這些發(fā)現(xiàn)表明，服用二甲雙胍的糖尿病男性應(yīng)該與他們的醫(yī)生討論他們?cè)趪L試懷孕時(shí)是否應(yīng)該改用另一種治療方法。然而，由于糖尿病控制也會(huì)影響精子質(zhì)量，因此停止二甲雙胍治療也可能影響出生結(jié)果。研究結(jié)果發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》上。

糖尿病越來(lái)越多地發(fā)生在育齡人群中，影響精子質(zhì)量，并與男性生育能力受損有關(guān)。一些糖尿病藥物也可能影響男性生殖健康。

南丹麥大學(xué)和斯坦福大學(xué)的研究人員研究了全國(guó)范圍內(nèi)的出生、患者和處方登記數(shù)據(jù)，以評(píng)估是否存在出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)受孕前接受胰島素、二甲雙胍或磺脲類藥物治療的男性所生的后代不同。如果嬰兒的父親在受精精子發(fā)育的 3 個(gè)月內(nèi)開(kāi)過(guò)至少 1 份處方，則嬰兒被認(rèn)為接觸了糖尿病藥物。研究人員比較了糖尿病藥物嬰兒的出生缺陷、服用藥物的不同時(shí)間與受精精子發(fā)育的關(guān)系，以及嬰兒未暴露的兄弟姐妹。與普通組相比，父親服用胰島素的嬰兒出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有增加。父親服用二甲雙胍的嬰兒出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加。父親服用磺脲類藥物的嬰兒太少，無(wú)法確定出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。在精子發(fā)育之前或之后服用二甲雙胍不會(huì)增加出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。未暴露的兄弟姐妹也沒(méi)有增加風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)作者稱，糖尿病大流行的規(guī)模表明，對(duì)患有糖尿病的準(zhǔn)父親的治療，包括藥物管理和飲食咨詢，體育鍛煉和減肥，應(yīng)有待于進(jìn)一步研究。

鑒于二甲雙胍作為 2型糖尿病一線治療的流行，喬治梅森大學(xué)的 Germaine M. Buck Louis 博士強(qiáng)調(diào)了證實(shí)這些發(fā)現(xiàn)的重要性。作者還呼吁臨床醫(yī)生提供指導(dǎo)，幫助計(jì)劃懷孕的夫婦權(quán)衡父親使用二甲雙胍相對(duì)于其他藥物的風(fēng)險(xiǎn)和益處。

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