先天性心臟病影響大約百分之一的活產(chǎn)兒童。僅在美國(guó)，每年就有大約 40,000 名兒童出生時(shí)患有先天性心臟病。這些患者中約有一半在生命的最初幾年需要進(jìn)行心臟手術(shù)。這種類型的手術(shù)涉及執(zhí)行心肺分流術(shù)或人工心肺機(jī)，這是外科醫(yī)生對(duì)心臟進(jìn)行手術(shù)所必需的。
但是，這臺(tái)機(jī)器可能會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥，這種炎癥可能會(huì)在手術(shù)后持續(xù)數(shù)天。這種炎癥對(duì)患者有害，因?yàn)樗鼤?huì)削弱心臟，并可能導(dǎo)致器官功能障礙和 ICU 需要通氣。為了減少這些副作用，在心肺機(jī)中添加一氧化氮被認(rèn)為是一種有前途的方法。
通風(fēng)需求無(wú)差異
蘇黎世大學(xué)、蘇黎世大學(xué)兒童醫(yī)院和昆士蘭大學(xué)(澳大利亞)的研究人員現(xiàn)在研究了在人工心肺機(jī)中添加一氧化氮是否會(huì)減少嬰兒在手術(shù)后對(duì)通氣的需求。“這項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)涉及澳大利亞、新西蘭和荷蘭六個(gè)兒科心臟手術(shù)中心的 1,371 名兒童，”蘇黎世大學(xué)兒童醫(yī)院的主要作者 Luregn Schlapbach 說(shuō)。
發(fā)表在JAMA上的研究結(jié)果顯示，接受一氧化氮治療的研究參與者和未接受心臟手術(shù)的參與者的通氣需求沒有差異。因此，研究作者得出結(jié)論，在體外循環(huán)手術(shù)中使用一氧化氮并不能改善兒童心臟手術(shù)后的恢復(fù)。
該試驗(yàn)是迄今為止對(duì)先天性心臟病兒童進(jìn)行的最大規(guī)模的介入研究。“研究人員現(xiàn)在將分析研究參與者的基因激活模式，以找出未來(lái)可以針對(duì)哪些生物過(guò)程——包括在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)方面，”Schlapbach 說(shuō)。還將對(duì)該隊(duì)列進(jìn)行到學(xué)齡期的后續(xù)研究，以了解一氧化氮?dú)怏w干預(yù)的真正長(zhǎng)期影響。
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