在整個(gè) 20 世紀(jì)，“醉酒”是一種常見的情況——用一個(gè)同樣普遍的術(shù)語(yǔ)來(lái)表示。類似的詞組變化，如“slugnutty”和“punchy”，在書籍、報(bào)紙和雜志中持續(xù)了數(shù)十年。即使在今天，“punch-drunk”、“goofy”和“slap-happy”也散布在不同的媒體上。
這個(gè)俚語(yǔ)起源于美國(guó)和英國(guó)的工人階級(jí)，用來(lái)嘲笑一個(gè)頭部受到太多打擊的人的智力和身體能力下降。“酒鬼”表現(xiàn)出精神衰退、頭昏眼花、易怒和口齒不清。
克拉克森大學(xué)歷史學(xué)教授斯蒂芬·T·卡斯珀 (Stephen T. Casper ) 發(fā)表在《伊希斯》(Isis: A Journal of the History of Science Society) 上的“Punch-Drunk Slugnuts: Violence and the Vernacular History of Disease”中，闡述了辱罵和侮辱暴力行為的特征。兩次世界大戰(zhàn)之間的文化描述了使人衰弱的頭部創(chuàng)傷，以及這種語(yǔ)言是如何被納入醫(yī)學(xué)的。Casper 研究了俚語(yǔ)術(shù)語(yǔ)(其中許多與接觸運(yùn)動(dòng)世界相關(guān))在概念化和治療腦損傷及由此產(chǎn)生的神經(jīng)系統(tǒng)疾病中所起的作用。鑒于對(duì)頭部創(chuàng)傷及其影響的廣泛觀察，俗語(yǔ)使這種疾病得以識(shí)別。同時(shí)，他們禁止將其概念化為一種嚴(yán)重的疾病，需要醫(yī)療干預(yù)。
Casper 的分析利用包含白話術(shù)語(yǔ)的各種來(lái)源來(lái)描述重復(fù)性腦損傷造成的損害，包括來(lái)自 Works Progress Administration (WPA) 的 Folklore Project 的采訪、文學(xué)描述、新聞報(bào)道、法庭文件、自傳記和醫(yī)學(xué)文本。
研究腦損傷和神經(jīng)退行性疾病的醫(yī)學(xué)專家在他們的觀察結(jié)果和公共領(lǐng)域流傳的俚語(yǔ)之間建立了聯(lián)系。從 1928 年 Harrison Martland 的文章“Punch Drunk”開始，隨后的臨床研究包括了俚語(yǔ)。反過來(lái)，這種白話的使用導(dǎo)致將由重復(fù)性頭部創(chuàng)傷引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病分類為“慢性創(chuàng)傷性腦病”。然而，這些俗語(yǔ)的無(wú)數(shù)內(nèi)涵使得診斷該疾病時(shí)存在歧義，并使其無(wú)法獲得醫(yī)學(xué)上的合法性。
追溯這種鄉(xiāng)土經(jīng)濟(jì)的歷史，揭示了一種污名化受害者和使男性暴力正常化的文化。
體育運(yùn)動(dòng)提供了一個(gè)可以看到腦損傷的場(chǎng)所，但將創(chuàng)傷癥狀醫(yī)學(xué)化的嘗試受到了挑戰(zhàn)。頭部外傷在高接觸性運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常發(fā)生，例如足球和拳擊，但受傷的日常性質(zhì)被用來(lái)淡化其嚴(yán)重程度。當(dāng)時(shí)流行的體育概念，尤其是拳擊，是建立在男子氣概、榮譽(yù)和暴力之間的關(guān)系之上的。運(yùn)動(dòng)員被期望能夠承受疼痛，體現(xiàn)堅(jiān)忍，并以暴力作為衡量男子氣概的標(biāo)準(zhǔn)。不能這樣做被視為一個(gè)人的男子氣概的缺陷。失去運(yùn)動(dòng)能力的“強(qiáng)壯”個(gè)體成為嘲笑的對(duì)象，并在社會(huì)地位上下降。而不是承認(rèn)反復(fù)的創(chuàng)傷導(dǎo)致惡化，社會(huì)采用種族主義、階級(jí)主義和優(yōu)生論的理由，將“醉酒的鼻涕蟲”視為天生低人一等的戰(zhàn)士，而且在受傷之前就很愚蠢。
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