美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志 (JAMA)發(fā)表的一項(xiàng)麥克馬斯特大學(xué)和漢密爾頓健康科學(xué) (HHS) 研究表明，患者可以在不使用阿片類止痛藥的情況下從骨科手術(shù)中恢復(fù)。
研究結(jié)果表明，通過給患者開三種非阿片類止痛藥的組合，研究人員成功地將術(shù)后六周內(nèi)阿片類藥物的消耗量減少了大約十倍，而不會(huì)改變他們的疼痛程度。
聯(lián)合首席研究員 Olufemi Ayeni 和他的團(tuán)隊(duì)在 2021 年 3 月至 2022 年 3 月期間從包括 HHS 的麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和漢密爾頓綜合醫(yī)院以及圣約瑟夫醫(yī)療保健中心在內(nèi)的三家漢密爾頓醫(yī)院招募了 193 名患者，從而收集了他們的結(jié)果。
患者被隨機(jī)分配到接受標(biāo)準(zhǔn)阿片類止痛藥的 98 名對照組或接受萘普生、對乙酰氨基酚和泮托拉唑聯(lián)合治療的無阿片類藥物組 (93) 和患者教育信息圖。如果疼痛需要，無阿片類藥物組可以使用阿片類藥物。每位接受門診膝關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者在手術(shù)后接受為期六周的監(jiān)測。
六周后，對照組的阿片類藥物平均為 72.6 毫克，而阿片類藥物保留組為 8.4 毫克。對照組的 6 名患者和阿片類藥物保留組的 2 名患者在出院后要求使用阿片類藥物。疼痛評分的差異、患者對護(hù)理的滿意度和不良事件的數(shù)量沒有顯著差異。
“這項(xiàng)研究清楚地表明，在選定的人群中，許多手術(shù)患者可以在不使用阿片類藥物的情況下安全地接受治療，”麥克馬斯特外科教授和HHS整形外科醫(yī)生Ayeni 說。
“此外，通過減少處方阿片類藥物的數(shù)量，我們可以共同減少可能對社會(huì)許多人造成傷害的未使用藥物庫的發(fā)展，”他說。“據(jù)估計(jì)，加拿大每年至少有 100,000 例此類手術(shù)，這意味著改變處方做法以減少阿片類藥物的使用可以減少患者接觸，進(jìn)而減少對阿片類藥物依賴的可能性。”
相比之下，Ayeni 表示，從 2006 年到 2016 年，美國每年進(jìn)行超過 100 萬例骨科手術(shù)。
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