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慢性扁桃體炎是耳鼻咽喉科的常見病、多發(fā)病,多由急性扁桃體炎反復發(fā)作或扁桃體隱窩細菌、病毒反復感染引起。
1.臨床表現(xiàn)有:
1.急性發(fā)作時,表現(xiàn)為咽痛、吞咽痛、發(fā)熱等。此時扁桃體急性充血,表面附著膿性分泌物。
2.通常非急性發(fā)作時無明顯不適,也可表現(xiàn)為咽干、瘙癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭。扁桃體過度肥大會引起睡眠打鼾、吞咽困難和異常言語共鳴。有些患者還可能出現(xiàn)反復低燒、消化不良和頭痛。此時扁桃體慢性充血,有時隱窩內(nèi)可見黃色點狀膿塞。
慢性扁桃體炎可能引起的并發(fā)癥:風濕性關節(jié)炎、風濕熱、心臟病、腎炎等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥,切除扁桃體,這些癥狀是無法緩解或自愈的。
2.治療:
1.非手術治療:
(1)除抗生素治療外,免疫療法也可用于脫敏細菌制品,如鏈球菌過敏原和疫苗。效果還有待臨床觀察。
(2)局部應用藥物、隱窩灌洗、激光等治療,但效果不理想。
(3)體育鍛煉可以增強體質(zhì)和抗病能力,但效果有限。
2.外科療法
(1)適合手術治療的條件是:
慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作,一年發(fā)作4次以上可考慮手術;多發(fā)性扁桃體周圍膿腫患者。
扁桃體肥大影響呼吸吞咽者(兒童打鼾的主要原因之一是扁桃體肥大,在睡眠中引起不同程度的持續(xù)性腦缺氧,降低睡眠質(zhì)量,影響學習記憶)。
慢性扁桃體炎引起風濕、腎炎等全身并發(fā)癥。
(2)手術禁忌癥
扁桃體炎急性發(fā)作時,應在炎癥消退后2 ~ 3周摘除扁桃體。
凝血機制異常者;
有嚴重全身性疾病者;
女性經(jīng)前期、月經(jīng)期、孕期。
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