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1、 摘要
2、 椎體壓縮性骨折是外力作用后椎體壓縮所致。骨折后椎體失去穩(wěn)定性,神經(jīng)受到壓迫,疼痛劇烈,甚至無法活動。正常情況下,椎體有一定硬度,能承受相當大的壓力。當椎體骨質疏松,或椎體內出現(xiàn)血管瘤,或腫瘤轉移至椎體時,椎體骨密度會降低,椎體稍受力就會發(fā)生壓縮性骨折。尤其是老年人,骨質疏松常見,更容易發(fā)生椎體壓縮性骨折。
3、 診斷
4、 脊椎壓縮性骨折的診斷相對容易。如果外傷后出現(xiàn)持續(xù)性腰痛,或者老年人出現(xiàn)不明原因的嚴重持續(xù)性腰痛,一定要拍正側位的胸腰椎X線片,才能明確判斷是否有椎體壓縮性骨折。如果沒有骨折,一定要明確診斷,不能耽誤治療。
5、 款待
6、 傳統(tǒng)的治療方法是手術,需要切開肌肉和椎板,用鋼板將受壓椎體復位固定。手術療效非??隙?,但是手術需要手術和麻醉,創(chuàng)傷比較大,并發(fā)癥也比較多。很多病人不愿意手術。
7、 隨著介入技術的發(fā)展,經(jīng)皮椎體成形術已成為治療椎體壓縮性骨折的首選方法。首先我們用穿刺針穿過椎板穿刺椎體,然后用球囊擴張被壓縮的椎體,使其恢復原狀,然后取出球囊,向擴張的椎體內注入骨水泥。骨水泥將很快凝固并強化椎體。
8、 在骨水泥凝固的過程中,同時會釋放熱量,使椎體局部溫度升高到70-80,這個熱量足以殺死腫瘤細胞。因此,對于腫瘤轉移到椎體引起的壓縮性骨折,介入治療不僅能強化椎體,還能殺死腫瘤細胞?;颊叩奶弁窗Y狀會在治療后迅速改善或消失。介入治療微創(chuàng)、安全、并發(fā)癥少、療效好。但必須注意的是,介入治療只是針對椎體壓縮性骨折的治療。如果壓縮性骨折是由腫瘤轉移引起的,一定不能忽視腫瘤的治療。
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