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圣猶達兒童研究醫(yī)院的臨床試驗結果證明了使用基因組學和早期治療反應來指導 B 細胞急性淋巴細胞白血病 (B-ALL) 兒童風險分類的益處。
傳統(tǒng)上，患者化療方案的強度由美國國家癌癥研究所 (NCI) 風險分類決定，該分類主要由年齡和就診時的白細胞計數(shù)等臨床特征決定。通過旗艦級的圣猶達全療法臨床試驗，研究人員研究了 B-ALL 的兩種基因亞型(ETV6::RUNX1 和高超二倍體)。
結果顯示，患有 ETV6::RUNX1 和高超二倍體 B-ALL 的患者(根據(jù) NCI 風險評估，他們應接受高強度治療方案)可以完成低強度治療方案并取得積極結果。這些研究結果發(fā)表在《血液》雜志上。
加強風險評估標準
基于風險的化療是一種根據(jù)患者個體風險因素調(diào)整治療強度的定制方法，其實施改善了癌癥治療效果。然而，NCI 標準中的傳統(tǒng)風險因素并不能提供完整的預后信息?，F(xiàn)代研究(包括最近的 St. Jude Total Therapy 臨床試驗)通過將基因亞型和早期治療反應納入評估，改進了這些標準。
患有 ETV6::RUNX1 和高超二倍體 B-ALL 的患者分別占 B-ALL 病例的 25% 和 30%。這些患者可歸類為低風險，前提是他們沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)或睪丸受累，并且對誘導(初始)化療反應良好。這種方法反映了向更加個性化的風險評估模型的轉(zhuǎn)變，該模型考慮了遺傳和臨床因素，以更好地制定治療計劃。
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