杜蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員開發(fā)了一種新的高度敏感的結(jié)核病 (TB) 血液檢測方法，可篩選導(dǎo)致致命疾病的結(jié)核分枝桿菌的 DNA 片段。
根據(jù)發(fā)表在《柳葉刀微生物》雜志上的一項(xiàng)新研究，該測試可以為醫(yī)生提供一種新工具，既可以快速識別結(jié)核病，又可以通過監(jiān)測血液中循環(huán)病原體的 DNA 水平來評估藥物治療是否有效。
結(jié)核病現(xiàn)在是世界上第二大致命傳染病，僅次于 。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，2020 年估計(jì)有 1000 萬人感染了結(jié)核病，150 萬人因此而死亡。
大多數(shù)結(jié)核病檢測依賴于篩查痰液，這是一種來自肺部的濃稠粘液。但從疑似結(jié)核病患者身上采集痰液可能很困難，尤其是對兒童而言。在免疫功能低下的 HIV 患者和其他感染從肺部遷移到身體其他部位的人中，結(jié)核病也更難診斷。在這些肺外病例中，患者的痰液中幾乎沒有細(xì)菌，使用當(dāng)前的檢測方法會導(dǎo)致假陰性，杜蘭大學(xué)韋瑟黑德生物技術(shù)創(chuàng)新主席、首席研究作者 Tony Hu 博士說。
“這種檢測方法可能會改變結(jié)核病診斷的游戲規(guī)則，它不僅可以提供準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，而且還具有預(yù)測疾病進(jìn)展和監(jiān)測治療的潛力，”胡說。“這將有助于醫(yī)生迅速干預(yù)治療并降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對感染艾滋病毒的兒童而言。”
該研究評估了一種基于 CRISPR 的檢測方法，該檢測方法可從活的結(jié)核分枝桿菌中篩選出無細(xì)胞 DNA。篩查目標(biāo)被釋放到血液中并迅速清除，提供活動感染的實(shí)時(shí)快照。
研究人員測試了來自非洲史瓦帝尼島的 73 名疑似結(jié)核病成人和兒童及其無癥狀家庭接觸者的保存血樣。
該測試以 96.4% 的敏感性和 94.1% 的特異性識別出成人結(jié)核病，以 83.3% 的敏感性和 95.5% 的特異性識別兒童結(jié)核病。(敏感性是指測試可以診斷陽性病例的程度，而特異性是衡量測試準(zhǔn)確確定陰性病例的指標(biāo)。)
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