一項(xiàng)新的研究表明，循環(huán)腫瘤 DNA (ctDNA)——從腫瘤脫落到血液中的遺傳物質(zhì)——可以識(shí)別出 II 期結(jié)腸癌患者，這些患者在手術(shù)后最能從化療中受益，并使其他患者無(wú)需這種治療形式。
這項(xiàng)由約翰霍普金斯金梅爾癌癥中心和澳大利亞墨爾本 WEHI 的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的多機(jī)構(gòu)國(guó)際研究發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)后檢測(cè) ctDNA 并將化療用于 ctDNA 陽(yáng)性患者，總體上減少了化療的使用，而不會(huì)影響復(fù)發(fā)-自由生存。
有幾項(xiàng)先前的研究表明，可以在血液中檢測(cè)到循環(huán)腫瘤 DNA，并且手術(shù)后 ctDNA 的存在預(yù)示著癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。然而，這被認(rèn)為是第一個(gè)臨床研究表明在治療前測(cè)量循環(huán)腫瘤 DNA 可能會(huì)使患者受益。
這些發(fā)現(xiàn)將發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，并在 6 月 4 日的美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上發(fā)表。
“以前的研究認(rèn)為 ctDNA 測(cè)量可能有助于指導(dǎo)患者管理，而這項(xiàng)研究提供了支持這些理論的真實(shí)臨床證據(jù)，”醫(yī)學(xué)博士、Clayton 腫瘤學(xué)教授、路德維希中心聯(lián)合主任 Bert Vogelstein 說(shuō)。約翰霍普金斯大學(xué)和霍華德休斯醫(yī)學(xué)研究所的研究員。Vogelstein 等人首次證明結(jié)腸癌是由一系列基因突變引起的，并表明可以在血液、糞便和其他體液中檢測(cè)到從腫瘤中脫落的 DNA。
目前，在 II 期結(jié)腸癌中使用化學(xué)療法存在爭(zhēng)議，II 期結(jié)腸癌被定義為已穿過(guò)結(jié)腸壁但未擴(kuò)散到淋巴結(jié)或其他器官的結(jié)腸癌。癌癥專家對(duì)其益處尚未達(dá)成共識(shí)。本研究旨在通過(guò)評(píng)估 ctDNA 是否可用于更精確地預(yù)測(cè)手術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)幫助解決爭(zhēng)議。ctDNA 陰性的患者可以避免化療的毒性，而那些殘留癌癥的患者可以接受化療以攻擊揮之不去的惡性細(xì)胞。
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