有童年創(chuàng)傷史的重度抑郁癥成人在藥物治療、心理治療或聯(lián)合治療后癥狀得到改善。發(fā)表在《柳葉刀精神病學(xué)》上的一項(xiàng)新研究結(jié)果表明，與目前的理論相反，這些治療重度抑郁癥的常見(jiàn)治療方法對(duì)兒童創(chuàng)傷患者有效。
眾所周知，童年創(chuàng)傷(定義為 18 歲之前的情感/身體忽視或情感/身體/性虐待)是成年期重度抑郁癥發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素，通常會(huì)產(chǎn)生更早發(fā)作、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)的癥狀/更頻繁地復(fù)發(fā)，并且發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。先前的研究表明，患有抑郁癥和兒童期創(chuàng)傷的成人和青少年在藥物治療、心理治療或聯(lián)合治療后沒(méi)有反應(yīng)或緩解的可能性是沒(méi)有兒童期創(chuàng)傷的人的 1.5 倍左右。
“這項(xiàng)研究是同類研究中規(guī)模最大的一項(xiàng)研究抑郁癥治療對(duì)患有兒童期創(chuàng)傷的成年人的有效性的研究，也是第一個(gè)將積極治療與對(duì)照條件(候補(bǔ)名單、安慰劑或照常護(hù)理)的效果進(jìn)行比較的研究。這個(gè)人群。大約 46% 患有抑郁癥的成年人有童年創(chuàng)傷史，對(duì)于慢性抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，患病率甚至更高。因此，重要的是確定目前為重度抑郁癥提供的治療是否對(duì)兒童創(chuàng)傷患者有效， “博士說(shuō)。該研究的候選人和第一作者 Erika Kuzminskaite。
研究人員使用了 29 項(xiàng)針對(duì)成人重度抑郁癥的藥物治療和心理治療臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，最多覆蓋 6,830 名患者。在參與者中，4,268 人或 62.5% 報(bào)告了童年創(chuàng)傷史。大多數(shù)臨床試驗(yàn) (15, 51.7%) 在歐洲進(jìn)行，其次是北美 (9, 31%)。使用貝克抑郁量表(BDI)或漢密爾頓抑郁量表(HRSD)確定抑郁嚴(yán)重程度。
測(cè)試的三個(gè)研究問(wèn)題是：兒童創(chuàng)傷患者在治療前是否有更嚴(yán)重的抑郁，對(duì)兒童創(chuàng)傷患者進(jìn)行積極治療后是否有更不利的結(jié)果，以及兒童創(chuàng)傷患者從積極治療中獲益的可能性是否低于對(duì)照組.
與之前的研究結(jié)果一致，兒童創(chuàng)傷患者在治療開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)出比沒(méi)有兒童創(chuàng)傷的患者更嚴(yán)重的癥狀，這凸顯了在計(jì)算治療效果時(shí)考慮癥狀嚴(yán)重程度的重要性。
盡管兒童創(chuàng)傷患者在治療開(kāi)始和結(jié)束時(shí)報(bào)告了更多的抑郁癥狀，但與沒(méi)有兒童創(chuàng)傷史的患者相比，他們的癥狀改善相似。有和沒(méi)有童年創(chuàng)傷的患者的治療退出率也相似。測(cè)量的治療效果不因兒童創(chuàng)傷類型、抑郁診斷、兒童創(chuàng)傷評(píng)估方法、研究質(zhì)量、年份、治療類型或長(zhǎng)度而異。
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