美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組是初級(jí)保健和預(yù)防領(lǐng)域的獨(dú)立專家小組,于2022年10月11日發(fā)布了最終建議,發(fā)表在JAMA雜志上,指出所有年齡在8至18歲之間的兒童和青少年都應(yīng)接受焦慮篩查,無論他們是否有癥狀。該建議是在一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)之后提出的,該評(píng)價(jià)評(píng)估了篩查的潛在危害和益處。
近80%的慢性精神疾病出現(xiàn)在兒童時(shí)期,當(dāng)最終尋求幫助時(shí),通常是在問題發(fā)作后的幾年。一般來說,篩查精神健康障礙的建議是基于研究表明,青少年通常不會(huì)獨(dú)立尋求幫助,父母和老師并不總是善于正確識(shí)別問題或知道如何應(yīng)對(duì)。
焦慮是影響兒童和青少年的最常見的心理健康問題。流行病學(xué)研究表明,7.1%的兒童被診斷患有焦慮癥。然而,研究還估計(jì),超過10%至21%的兒童和青少年與焦慮癥作斗爭(zhēng),多達(dá)30%的兒童在生活中的某個(gè)時(shí)候經(jīng)歷中度焦慮,干擾他們的日常功能。
這告訴我們,許多孩子在干擾他們?nèi)粘9δ艿乃缴辖?jīng)歷焦慮,即使他們從未被正式診斷出來。此外,治療兒童焦慮癥有一個(gè)完善的證據(jù)基礎(chǔ)。
該工作組評(píng)估了現(xiàn)有的最佳研究,并得出結(jié)論,雖然證據(jù)基礎(chǔ)存在差距,但篩查的好處是顯而易見的。兒童未經(jīng)治療的焦慮癥給公共衛(wèi)生系統(tǒng)帶來額外負(fù)擔(dān)。因此,從成本效益的角度來看,篩查焦慮癥和提供預(yù)防性治療的成本效益是有利的,而正如工作組指出的那樣,危害可以忽略不計(jì)。
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