在對絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)稱為內(nèi)分泌治療敏感性 (SET2,3) 指數(shù)的基因表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)測量值具有預(yù)后價(jià)值，補(bǔ)充了已知的預(yù)后價(jià)值21 基因乳腺復(fù)發(fā)評分。
研究結(jié)果表明，同時(shí)使用這兩種測試可能有助于更好地確定哪些患者單獨(dú)接受內(nèi)分泌治療效果良好，哪些患者盡管接受了內(nèi)分泌治療但仍處于高危狀態(tài)，可能需要額外治療。
該分析由 SWOG 癌癥研究網(wǎng)絡(luò)的研究人員完成，SWOG 癌癥研究網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)癌癥臨床試驗(yàn)小組，由隸屬于美國國立衛(wèi)生研究院 (NIH) 的國家癌癥研究所 (NCI) 資助，將于 12 月 9 日在圣安東尼奧乳腺展上發(fā)表癌癥研討會(huì)。這項(xiàng)工作由密歇根大學(xué) Rogel 癌癥中心的 SWOG 研究員、醫(yī)學(xué)博士 Corey W. Speers 和 MD Anderson 癌癥中心的醫(yī)學(xué)博士 W. Fraser Symmans 共同領(lǐng)導(dǎo)。
“這項(xiàng)研究證明了使用來自患者腫瘤的臨床和分子信息來指導(dǎo)治療決策的價(jià)值和實(shí)用性，”Speers 說。“從歷史上看，關(guān)于是否使用化學(xué)療法或激素療法的建議是基于大量患者在接受這些藥物治療時(shí)的反應(yīng)，但這項(xiàng)研究表明，這些建議可以針對坐在您面前診室的個(gè)別患者進(jìn)行個(gè)性化，允許更加個(gè)性化的治療建議。它還強(qiáng)調(diào)了基于基因表達(dá)的分子測試在識(shí)別癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高或較低的女性方面的持續(xù)效用。
分析的數(shù)據(jù)來自參加 S8814 的患者，S8814 是一項(xiàng)大型隨機(jī)臨床試驗(yàn)，對象是已擴(kuò)散到淋巴結(jié)的絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌患者。在最初的研究中，將化療和他莫昔芬內(nèi)分泌治療的術(shù)后治療與單獨(dú)使用他莫昔芬的治療進(jìn)行了比較。后來對該研究的生物樣本和數(shù)據(jù)進(jìn)行的分析表明，21 基因 Oncotype DX 乳腺癌復(fù)發(fā)評分 (RS) 測試——一種評估患者乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的測定法——可以預(yù)測哪些患者會(huì)從化療中獲益，哪些患者可能會(huì)從化療中獲益。安全地接受單獨(dú)的內(nèi)分泌治療。RS 在淋巴結(jié)陽性疾病患者中的預(yù)測價(jià)值最終在 S1007 RxPONDER 研究中得到證實(shí)。
Speers 和他的同事想了解 SET2,3指數(shù)是否可以獨(dú)立于 RS 提供有關(guān) S8814 患者的額外預(yù)后和預(yù)測信息。
SET2,3 指數(shù)是一組與雌激素和孕激素受體相關(guān)的基因轉(zhuǎn)錄活性水平的量度。該指數(shù)根據(jù)個(gè)體患者的基線預(yù)后進(jìn)行調(diào)整，包括腫瘤大小和淋巴結(jié)狀態(tài)。
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