劍橋大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的一項新研究表明,使用幼兒自閉癥定量檢查表 (Q-CHAT) 可以在 18-30 個月時檢測到自閉癥,但不可能在年幼時就識別出每個孩子診斷為自閉癥。結(jié)果今天發(fā)表在BMJ 兒科公開賽上。
劍橋自閉癥研究中心的團隊使用他們開發(fā)的父母報告工具對近 4,000 名幼兒進行了前瞻性人口篩查研究,稱為幼兒自閉癥定量檢查表 (Q-CHAT)。幼兒在 18 個月時接受篩查,并在 4 年時進行隨訪。
Q-CHAT 是對 1990 年代由同一作者首次發(fā)表的原始 CHAT 的修訂版。它保留了關(guān)鍵項目,但包括檢查語言發(fā)展、重復(fù)和感官行為以及社會交流行為的其他方面的附加項目。25 項中的每一項都包含一系列響應(yīng)選項,允許對降低的關(guān)鍵行為率進行認可。實際上,這對每個項目進行了“維度化”(使用頻率的五點量表),允許響應(yīng)的可和更好地理解跨特定特征的分布。修訂的動機是試圖提高篩查自閉癥幼兒的準確性。
在第一階段的新研究中,13,070 名看護人被邀請完成關(guān)于他們 18-30 個月大的孩子的 Q-CHAT。3,770 名護理人員返回了 Q-CHAT,其中 121 人被邀請進行自閉癥診斷評估。
在第二階段,使用兒童自閉癥篩查測試 (CAST) 和檢查表,在兒童4歲時對樣本進行跟蹤,詢問是否有任何兒童被轉(zhuǎn)診或診斷出患有任何發(fā)育狀況,包括自閉癥。自閉癥評估是使用國際公認的方法進行的。
Q-CHAT在預(yù)測第二階段自閉癥的敏感性(被Q-CHAT正確識別為自閉癥的自閉癥兒童的比例)為44%,特異性(非自閉癥和正確識別自閉癥兒童的比例)為44%。被 Q-CHAT 確定為非自閉癥)是 98%。結(jié)果還顯示,“陽性預(yù)測值”(在 Q-CHAT 上篩查為陽性的被發(fā)現(xiàn)患有自閉癥的比例)為 28%。
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