黑人女性在接受乳腺癌治療后更容易出現(xiàn)淋巴水腫

圣安東尼奧——根據(jù)在2021 年 12 月 7 日至 10 日舉行的圣安東尼奧乳腺癌研討會(huì)上公布的結(jié)果，黑人女性患乳腺癌相關(guān)淋巴水腫的幾率高于女性，黑人是淋巴水腫發(fā)展的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因素。

淋巴水腫是乳腺癌治療的一個(gè)眾所周知的副作用，特別是對(duì)于接受腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的女性。由于淋巴系統(tǒng)受損，淋巴水腫通常會(huì)導(dǎo)致手臂或腿部疼痛和腫脹。

“淋巴水腫會(huì)惡化乳腺癌患者的生活質(zhì)量，”該研究的主要作者，醫(yī)學(xué)博士 Andrea V. Barrio 說，他是紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心外科部門乳腺服務(wù)的副主治醫(yī)師。雖然有一些證據(jù)表明黑人女性比女性更容易出現(xiàn)淋巴水腫，但她解釋說，大多數(shù)淋巴水腫研究并未報(bào)告其研究人群的種族或民族細(xì)分。

此外，大多數(shù)關(guān)于淋巴水腫的研究都依賴于患者的自我報(bào)告癥狀或淋巴水腫診斷代碼。在這項(xiàng)研究中，Barrio 及其同事旨在根據(jù)手臂體積測(cè)量定量評(píng)估淋巴水腫，并評(píng)估種族是否是淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)因素。

研究人員招募了 2016 年 11 月至 2020 年 3 月期間接受腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的 304 名乳腺癌患者，其中包括 276 名在基線后至少進(jìn)行過一次縱向測(cè)量的患者。百分之六十的參與者是;20% 是黑人;11% 是亞洲人;6% 是西班牙裔;3% 的人沒有報(bào)告種族或民族。研究人員在基線、術(shù)后和六個(gè)月的時(shí)間間隔測(cè)量手臂體積。研究人員將乳腺癌相關(guān)淋巴水腫定義為相對(duì)于基線的 10% 或更大的體積變化。

在 24 個(gè)月的隨訪中，研究中 24.7% 的女性出現(xiàn)了淋巴水腫。該研究表明，與女性相比，黑人女性患淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)增加了 3.5 倍。與女性相比，該研究中的西班牙裔女性患淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)增加了 3 倍，然而，西班牙裔研究的人群很小，巴里奧說需要進(jìn)一步的研究來證實(shí)這些發(fā)現(xiàn)。

該研究還表明，接受新輔助化療后進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃的女性發(fā)生淋巴水腫的可能性是先行手術(shù)后進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃的女性的兩倍。

Barrio 說，根據(jù)多變量分析，黑人是淋巴水腫發(fā)展的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因素。接受新輔助化療、年齡較大和手術(shù)時(shí)間增加也與較高的淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立相關(guān)。

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