中樞神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)性HIV與認(rèn)知障礙有關(guān)

根據(jù)今天在線發(fā)表在《臨床解剖學(xué)雜志》上的新數(shù)據(jù)，許多艾滋病毒感染者在其腦脊液(CSF)細(xì)胞病毒遺傳物質(zhì)中接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)，這些人更容易出現(xiàn)記憶和注意力問(wèn)題。

一項(xiàng)對(duì)69名長(zhǎng)期接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的患者的研究發(fā)現(xiàn)，近一半的參與者在腦脊液細(xì)胞中有持續(xù)的艾滋病毒，其中30%的人有神經(jīng)認(rèn)知困難。這些結(jié)果表明，即使使用藥物抑制患者血液中的病毒，艾滋病毒也能在神經(jīng)系統(tǒng)中持續(xù)存在。這項(xiàng)研究由國(guó)家過(guò)敏和傳染病研究所(NIAID)和國(guó)家精神健康研究所(NIMH)資助，這兩個(gè)研究所都是國(guó)家衛(wèi)生研究所。

來(lái)自北卡羅來(lái)納大學(xué)、匹茲堡大學(xué)和耶魯大學(xué)的研究人員研究了艾滋病臨床試驗(yàn)組(ACTG)艾滋病毒儲(chǔ)存庫(kù)隊(duì)列研究的參與者。這一主要為男性的群體年齡在45歲至56歲之間，長(zhǎng)期艾滋病毒幸存者的平均感染率為9年。研究人員分析了每個(gè)參與者的艾滋病毒基因的腦脊液，然后將這些數(shù)據(jù)與每個(gè)參與者的標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)認(rèn)知評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較。大約一半的參與者在腦脊液細(xì)胞中有病毒脫氧核糖核酸，這表明潛伏病毒的存在，盡管在標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病毒核糖核酸“病毒載量”測(cè)試中，只有4%的參與者對(duì)無(wú)細(xì)胞腦脊液呈陽(yáng)性。

許多研究者推測(cè)，HIV相關(guān)炎癥會(huì)導(dǎo)致HIV相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知障礙(HAND)。新的研究結(jié)果表明，盡管進(jìn)行了長(zhǎng)期的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，但在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)中持續(xù)存在的HIV感染細(xì)胞可能在神經(jīng)認(rèn)知障礙中發(fā)揮作用。作者指出，這一群體神經(jīng)認(rèn)知障礙的總體發(fā)生率相對(duì)較低，關(guān)聯(lián)并未證明HIV DNA導(dǎo)致HAND。總的來(lái)說(shuō)，目前的研究發(fā)現(xiàn)，腦脊液細(xì)胞檢查顯示，持續(xù)性HIV在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的患病率高于預(yù)期，這可能是努力消除體內(nèi)HIV的一大障礙。

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