由倫敦大學(xué)學(xué)院的學(xué)者與皇家自由醫(yī)院合作開發(fā)的一種先進(jìn)的心臟 MRI 形式,首次使臨床醫(yī)生能夠測量化療對患有生命受限的“心臟僵硬綜合征”患者的有效性。
研究人員表示,這項發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的突破意味著醫(yī)生現(xiàn)在將能夠更好地指導(dǎo)治療策略,從而改善患者的預(yù)后。
當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)斑塊稱為當(dāng)稱為淀粉樣蛋白的蛋白質(zhì)斑塊在心肌中積聚時,,影響其泵血能力,如果不進(jìn)行治療,會迅速導(dǎo)致心力衰竭和死亡。
然而,評估病情一直很困難,因為雖然臨床醫(yī)生可以檢測到心臟中淀粉樣蛋白的存在,但沒有安全的測試來測量其數(shù)量。
這也意味著沒有辦法衡量化療——正常的一線治療——的治療效果。
目前使用間接生物標(biāo)志物評估患者的反應(yīng),但這些并不能測量心臟淀粉樣蛋白的數(shù)量(或減少)——藥物的最終目標(biāo)——醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這些標(biāo)志物在嘗試評估二線化療治療時不太有用。
為了克服這個問題,UCL 國家淀粉樣中心的研究人員在 10 年中一直在開發(fā)和改進(jìn)淀粉樣蛋白的心血管磁共振 (CMR) 細(xì)胞外體積映射 (ECV)。這種非侵入性技術(shù)使臨床醫(yī)生能夠測量兩者的存在和數(shù)量。
現(xiàn)在,他們首次使用該技術(shù)通過評估心臟淀粉樣蛋白消退或進(jìn)展來評估化療治療的成功與否。
在這項研究中,176 名患有輕鏈心臟淀粉樣的患者進(jìn)行了心血管磁共振和細(xì)胞外容積映射。在診斷時進(jìn)行帶有 ECV 映射的 CMR 掃描,然后在開始化療后 6、12 和 24 個月進(jìn)行。
先進(jìn)的 MRI 技術(shù)使研究人員能夠準(zhǔn)確測量心臟中淀粉樣蛋白的數(shù)量,并且有史以來第一次在重復(fù)掃描中測量對化療的反應(yīng)變化。通過測量這些變化,他們可以檢測出哪些患者的預(yù)后會更好或更差。
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