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尿毒癥怎么引起的原因知乎(尿毒癥怎么引起的)

導(dǎo)讀 關(guān)于尿毒癥怎么引起的原因知乎,尿毒癥怎么引起的這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!1...

關(guān)于尿毒癥怎么引起的原因知乎,尿毒癥怎么引起的這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、尿毒癥時(shí)含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積,除造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂外,并可引起多個(gè)器官和系統(tǒng)的病變。

2、  1.消化系統(tǒng) 體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血。

3、病變范圍廣,從口腔、食管直至直腸都可受累。

4、以尿毒性食管炎、胃炎和結(jié)腸炎較為常見。

5、病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。

6、  2.心、肺病變 水鈉潴留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長(zhǎng)期作用于心可引起心力衰竭。

7、血液內(nèi)尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時(shí)可聽到心包和胸膜摩擦音。

8、心力衰竭可引起肺水腫。

9、血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥,有時(shí)沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細(xì)血管通透性增加,肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細(xì)胞滲出,很少中性粒細(xì)胞,稱為尿毒癥性肺炎。

10、  3.造血系統(tǒng) 主要改變?yōu)樨氀统鲅?/p>

11、貧血原因:①嚴(yán)重腎組織損害時(shí)促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足。

12、②體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。

13、另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細(xì)胞生存期,加速紅細(xì)胞破壞并可引起溶血。

14、③轉(zhuǎn)鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內(nèi)鐵的運(yùn)輸障礙。

15、  尿毒癥病人常有出血傾向,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。

16、出血的原因:①毒性物質(zhì)抑制骨髓,血小板生成減少。

17、②有些病人血小板數(shù)量并不減少,卻有出血傾向。

18、這可能是由于血液內(nèi)胍類毒性物質(zhì)造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致。

19、  4.骨骼系統(tǒng) 尿素癥時(shí)常有低血鈣。

20、這可能由于:①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降。

21、②體內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結(jié)合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多。

22、③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進(jìn)鈣吸收的活動(dòng)形式,在腎內(nèi)合成。

23、慢性腎疾病時(shí),1,25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣。

24、  長(zhǎng)期尿毒癥時(shí)血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn),因而引起骨組織普遍脫鈣,稱為腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良(renal osteodystrophy),其形態(tài)與骨軟化(osteomalacia)和囊狀纖維性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。

25、臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關(guān)的鈣代謝障礙效果很好。

26、  5.皮膚 尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內(nèi)積聚有關(guān)。

27、體內(nèi)蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結(jié)晶狀粉末稱為尿素霜,常見于面部、鼻、頰等處。

28、瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對(duì)神經(jīng)末梢的刺激有關(guān)。

29、  6.神經(jīng)系統(tǒng) 腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時(shí)有點(diǎn)狀出血和小軟化灶。

30、毒性物質(zhì)并可損傷神細(xì)胞引起神經(jīng)細(xì)胞變性,血管通透性增高加重腦水腫。

31、尿毒癥晚期病人可出現(xiàn)昏睡、抽搐、木僵、昏迷等癥狀。

32、  有些病人可有周圍神經(jīng)的癥狀和感覺異常、四肢麻木、燒灼感等。

33、其發(fā)生原因還不清楚,可能與甲基胍的含量增高有關(guān)。

34、  引起尿毒癥的毒性物質(zhì)尚未完全明了。

35、雖然血尿素含量多少可反映尿毒癥的嚴(yán)重程度,但除尿素外,其他代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)如胍也有重要作用。

36、尿毒癥的發(fā)生不是某一種毒素單獨(dú)作用引起,而是多種因素綜合作用的結(jié)果。

本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。

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