一項新的研究顯示，現(xiàn)在將近一半的老年人死于他們的病歷中列出的癡呆癥診斷，比二十年前增加了 36%。
但研究人員表示，這種急劇上升可能更多地與更好的公眾意識、更詳細的醫(yī)療記錄和醫(yī)療保險計費做法有關(guān)，而不是病情的實際上升。
即便如此，他們指出，這為更多的老年人提供了一個機會，讓他們提前與家人和醫(yī)療保健提供者討論他們在生命末期想要什么樣的護理，如果他們確實患上了阿爾茨海默病或其他形式的認知衰退。
這項由密歇根大學團隊在JAMA 健康論壇上發(fā)表的研究使用了 2004 年至 2017 年間死亡的 67 歲以上的 350 萬人的數(shù)據(jù)。它側(cè)重于他們的提供者在過去兩年提交給傳統(tǒng)醫(yī)療保險系統(tǒng)的賬單患者的生命年數(shù)。
2004 年，這些臨終賬單索賠中約有 35% 至少提到了一次癡呆癥，但到 2017 年，這一比例已上升到 47% 以上。即使研究人員將范圍縮小到至少有兩個醫(yī)療索賠提及癡呆的患者，39% 的患者符合條件，高于 2004 年的 25%。
因癡呆癥診斷而死亡的人數(shù)百分比的最大跳躍發(fā)生在醫(yī)療保險允許醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院和醫(yī)生辦公室在他們的付款請求中列出更多診斷的時候。
但大約在同一時間，解決阿爾茨海默病的國家計劃也開始生效，重點關(guān)注公眾意識、護理質(zhì)量以及對患者及其護理人員的更多支持。
癡呆癥患者接受的臨終關(guān)懷隨著時間的推移而發(fā)生了一些變化，包括在常規(guī)醫(yī)院病床或 ICU 病床中死亡的比例下降，或者在過去六個月內(nèi)接受了飼管的比例下降。接受臨終關(guān)懷服務(wù)的比例急劇上升，從 36% 上升到近 63%，盡管作者指出，這與2010 年代后期更多臨終關(guān)懷的全國趨勢一致。
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