預(yù)測腦震蕩兒童的臨床康復(fù)具有挑戰(zhàn)性。雖然腦震蕩癥狀通常在一到三周內(nèi)消退，但多達(dá)三分之一的兒童會出現(xiàn)持續(xù)性腦震蕩后癥狀 (PPCS)，包括頭痛、惡心、頭暈、視力模糊以及對光和/或聲音敏感。
與沒有 PPCS 的兒童相比，患有 PPCS 的兒童的日常生活和功能受到干擾的風(fēng)險增加，例如缺課、情緒低落和失去社交活動，從而導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。
在《公共衛(wèi)生前沿》上發(fā)表的一項研究中，運動醫(yī)學(xué)部損傷研究和政策中心以及全國兒童醫(yī)院史蒂夫和辛迪·拉斯穆森基因組醫(yī)學(xué)研究所的研究人員已經(jīng)證明了一種方法可以增加 PPCS 的風(fēng)險可以識別腦震蕩的兒童。這可以讓家庭及其護(hù)理團(tuán)隊更好地評估腦震蕩兒童的康復(fù)時間。
“腦震蕩的診斷是基于自我報告，對于兒童，尤其是那些非常年幼的兒童來說，很難描述他們受傷后的癥狀，”資深作者 Jingzhen Ginger Yang 博士解釋說，公共衛(wèi)生碩士，全國兒童醫(yī)院阿比蓋爾韋克斯納研究所傷害研究和政策中心首席研究員。
“目前，沒有指標(biāo)可以客觀地預(yù)測誰遲早會康復(fù)。如果醫(yī)生能夠識別出有長期康復(fù)風(fēng)險的兒童，他們可能能夠更早地進(jìn)行干預(yù)，提供個性化的腦震蕩護(hù)理，以改善患者的康復(fù)。”
先前的研究表明，唾液中的 microRNA——可以調(diào)節(jié)細(xì)胞產(chǎn)生的特定蛋白質(zhì)數(shù)量的小分子——可能作為潛在的標(biāo)志物來識別患有 PPCS 風(fēng)險增加的腦震蕩兒童。然而，沒有專門針對兒童的研究，并且尚不清楚患有或未患有 PPCS 的兒童的唾液 microRNA表達(dá)水平是否以及如何隨時間而變化。
在這項研究中，Yang 博士及其同事證明，在患有 PPCS 的兒童和未患有 PPCS 的兒童腦震蕩后，13 種唾液 microRNA 的表達(dá)水平隨時間而不同。為了識別 microRNA 并評估其對腦震蕩兒童的預(yù)測價值，研究人員招募了 60 名 11 至 17 歲的兒童，他們被 Nationwide Children's 的醫(yī)生診斷為腦震蕩。
他們在最多三個時間點(受傷一周內(nèi)、受傷后一到兩周和受傷后四周)收集唾液，并使用腦震蕩后癥狀量表收集參與者在整個注冊過程中的每日腦震蕩后癥狀評級。PPCS 被定義為在腦震蕩后 28 天持續(xù)出現(xiàn)的癥狀。
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